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窦性期前收缩
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你对窦性期前收缩知道多少?更新时间:2013-05-13

说到窦性期前收缩,大家可能有很多疑问。什么是窦性期前收缩?窦性期前收缩的发病原因是什么?它的发病机制又是怎样的?小编将为大家一一解答以上问题。

窦性期前收缩(sinus extrasystole)又称窦性期前收缩(sinus premature beat),窦房结内折返性期前收缩。窦性激动在窦房结内折返1~2次,形成窦性期前收缩。

窦性期前收缩治疗前的注意事项?

预防窦性期前收缩:

1.积极治疗原发疾病 消除期前收缩的始因,如纠正电解质紊乱,预防外感的侵袭等。

2.避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻之食品;积极进行体育锻炼,控制体重。

窦性期前收缩中医治疗方法

1气虚感邪

【治疗原则】:益气解表,散风祛邪

【方药】:参苏饮(《太平惠民和剂局方》)加减。用人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、 陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香、羌活、独活。

【方义分析】:方中以人参、甘草、茯苓补气以祛邪;苏叶、葛根、前胡疏风解表,;半夏、枳壳、桔梗宣理肺气,化痰止咳;陈皮、木香理气和中;羌活、独活散风寒以祛邪。

【加减】:若平素表虚自汗,易受风邪者,加防风。黄芪、煅牡蛎益气固表。若痰多者,加紫菀、杏仁化痰止咳。

2阴虚发热:治疗原则:滋阴解表

【方药】:加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)化裁。用玉竹、生葱白、桔梗、白薇、淡豆鼓、苏薄荷、炙甘草、?莶草、海桐皮、红枣。

【方义分析】:方中以生葳蕤甘平柔润滋阴益液而资汗源;配生葱白、桔梗、淡豆鼓、苏薄荷解表宣肺,止咳利咽,为臣药;白薇凉血清热而除烦渴;炙甘草、红枣甘润滋脾。诸药配合,使滋阴清热而不碍解表,发汗解表而不伤阴气,故适用于阴虚而有风热表证之病人;?莶草、海桐皮散风祛湿,通络止痛且药性不温,免燥伤阴之弊。

【加减】:若口干渴明显者,加沙参、麦冬以养阴生津。若热毒盛者,加公英、地丁、牡丹皮清热解毒。

1、无器质性心脏病

室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗以消除症状为目的。减轻患者焦虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体阻滞剂,一般很少需要应用IC和Ⅲ类抗心律失常药物治疗。

二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩,仍遵循上述处理原则。如患者合并二尖瓣反流及心电图异常表现,发生室性期前收缩时有一定的危险性,可首先给予β受体阻滞剂,无效时始改用I类药物。

2、急性心肌缺血

急性心肌梗死发病头24小时内,患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为,急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性心律失常的先兆,特别是作出现以下情况时:频发性室性期前收缩(每分钟超过5次);多源(形)性室性期前收缩;成对或连续出现的室性期前收缩;室性期前收缩落在前一个心搏的T 波上(R-on-T)。因而提出,所有患者均应预防性应用抗心律失常药物,首选药物为静注利多卡因。近年研究发现,原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系。自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后,原发性心室颤动发生率已大大下降。目的不主张在所有患者预防性应用抗心律失常药物,仅对早期出现上述类型室性期前收缩时使用。利多卡因无效时改用静注普鲁卡因胺。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩,早期静脉β受体阻滞剂能有效减少心室颤动的发生。

室性期前收缩发生在其他急性暂时性心肌缺血,如变异型心绞痛、溶拴治疗、经皮穿刺腔内冠状动脉成型术的再灌注性心律失常,可静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性期前收缩,治疗应针对改善血流动力学障碍。

3、慢性心脏病变

心肌梗死后或心肌病患者并发室性期前收缩,有很高的心脏性猝死危险性,特别是伴随左室射血分数明显减少时,心脏性猝死的危险性将显著增加。研究表明,应用某些IC类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩、尽管药物能有效抑制室性期前收缩,总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药本身具有致心律失常作用。因此,应当避免应用I类,特别是IC类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著,但能降低心肌梗死后猝死发生率。低剂量胺碘酮应用于心肌梗死后合并心力衰竭伴游有关室性期前收缩的患者,能有效减少心律失常死亡率与心脏性死亡率。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

审编医生
鞠延玲心血管内科 主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见...详情>

窦性期前收缩相关问答

孕7周5,心电图提示窦性期前收缩 目前这个是有心律失常的,如果是有胸闷气短,那么可以吃药的,如果没有胸闷气短,是可以观察的,在怀孕早期的话,那么可以吃叶酸也是可以再观察复查心电图
窦性期前收缩是什么意思 指导意见:一旦出现窦性期前收缩,常规来讲没有明显的症状或者仅有轻度的心率增快和心慌,往往在患者做体检、心电图检查时被发现。窦性期前收缩又称窦房结内折返性的期前收缩,窦性激动在窦房结内者返1~2次形成窦性期前收缩。
窦性期前收缩吃什么药? 您这个窦性的期前收缩,这个是有心律失常的,如果偶尔出现的话,一般不用治疗,如果频繁的发作的话,可应用酒石酸美托洛尔片的药物来进行治疗的,那么也可以在监测心脏方面的情况