医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
吸入性损伤，可能在大家的生活中都没怎么听说过这一类疾病名词，就不用说对它的治疗方法有很好的了解了，接下来我们就来为大家介绍关于吸入性损伤的相关信息，其中重点为您介绍吸入性损伤的治疗方法。
治疗方法
1. 现场急救 于火灾现场(特别密闭环境)急救的首要任务是迅速将伤员撤离现场，移至空气清新的环境，以防窒息、缺氧。如条件许可时，可给予意识清醒者鼻导管吸氧，意识丧失者应立即给予经口或鼻插管用高浓度氧辅助通气，开始吸100%氧，尽快消除CO中毒和纠正缺氧。正常血中碳氧血红蛋白(HbCO)少于1%，烟雾吸入伤后浓度可以很高，测定血中HbCO不但有助于诊断，而且能判断预后。HbCO半衰期甚短，吸入新鲜空气4h后能使其下降一半，吸纯氧则不需1h。因此伤后立即吸入高浓度氧，数小时后，血中HbCO可降至接近正常，然后再吸入低于40%的氧。
2.防治上呼吸道梗阻
(1) 概述：吸入性损伤后，由于气道充血、水肿，易并发气道阻塞，严重者伤后数小时便可并发上呼吸道梗阻，伤后6～8h至伤后72h是组织水肿高峰期，也是上呼吸道梗阻的高发期。一般水肿回收至伤后4～5天，此类并发症便少见。上呼吸道梗阻最常见的部位是声门，这是由于喉以软骨作为支架，喉腔衬以喉黏膜，被前庭襞和声裂分隔，喉的上口由会厌软骨上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成，喉口朝向后下方，喉中间腔的黏膜向两侧延伸部分称为喉室，声门下腔上窄下宽，此处黏膜组织比较疏松，吸入性损伤后易发生水肿，引起阻塞。严重吸入性损伤大多伴有面颈部深度烧伤，由于焦痂缩窄，颈部水肿液压迫气道，更加重上气道阻塞。
吸入性损伤后上气道梗阻发生迅速，严重者很快发生窒息，遇此情况，需急行环甲筋膜气管切开。但一般还是有一发展过程，梗阻逐渐加重，或者于体位更换，手术麻醉时等附加因素后，使之加重，而且吸入性损伤后上呼吸道梗阻虽然危急，但解除后预后较好，伤后4～5天后水肿消退后多不再复发。
(2)建立人工气道：轻度吸入性损伤部位以上呼吸道损伤为主，为预防喉部水肿而窒息，早期多采用适当体位如半坐位，以减轻面部及咽喉部水肿。对于咽部肿胀较重者，进行性声嘶加重、吸气时出现鸡鸣声及呼吸困难时，应立即行气管内插管或气管切开，建立通畅的气道。当上呼吸道梗阻引起严重窒息危及生命时，应该行紧急环甲膜穿刺术或环甲膜切开术。
中、重度吸入性损伤患者的上气道可很快发生气道充血、水肿，引起上气道梗阻，出现低氧血症及CO2潴留，甚至短时间内发生窒息死亡。因此，应尽早行气管插管或气管切开术，建立人工气道以解除气道梗阻。
①建立人工气道的适应证：
A.头、面、颈部深度烧伤，有上呼吸道梗阻可能者，或伴有全身大面积烧伤，液体复苏后有头面颈部组织水肿、肿胀者。特别是大面积烧伤病人早期需用翻身床或伤后1周内需在麻醉下行切痂手术者。
B.吸空气时PaO2低于6.67～9.33kPa(50～60mmHg)，吸氧气后仍低于9.33kPa(70mmHg)。
C.PaCO2持续低于3.33kPa(25mmHg)或高于6.00kPa(45mmHg)。
D.呼吸频率大于35次/min。
E.气道分泌物多，常有脱落的坏死黏膜或假膜，需要反复吸引或清洗者。
G.呼吸困难，需要应用机械通气辅助呼吸者。
②气管插管注意事项：需要行人工气道者应果断施行，切勿犹豫。烧伤后颈部水肿严重，患者呈现窒息时，匆促行气管切开或气管插管，操作十分困难，并且可能延误抢救时机。因此应在未出现明显上呼吸道梗阻前即应进行手术，若能在伤后6～8h以前颈部水肿不明显时进行最安全。一般可先试行气管插管，如插管成功，4～5天后待上呼吸道梗阻解除后，若无其他呼吸功能障碍时，则可拔除，若呈呼吸障碍需行机械通气或反复吸引者，则可改行气管切开。如插管失败，则应立即行气管切开术。
以上信息就是我们关于吸入性损伤的相关介绍，相信在您仔细阅读后一定会有所了解。如果在生活中遇到了类似疾病一定要尽早尽快的到医院寻求治疗。小编祝您及您的家人朋友健康幸福。
