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新生儿窒息
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新生儿窒息的检查方法有哪些呢?更新时间:2015-06-19

新生儿窒息疾病的发生与孕妇、胎儿本身的发育等有一定关系,新生儿窒息可发生在孕期,患者可通过产检发现胎儿的异常,也会发生在分娩时,分娩时就要观察胎儿的呼吸等情况,有异常时及时到医院检查,那么新生儿窒息的检查方法有哪些呢?

1.实验室检查

(1)血气分析

为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期,PaO2<6 5kpa="" 50mmhg="" paco2="">8kPa(60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,应考虑低氧血症高碳酸血症代谢性酸中毒,经吸氧或辅助通气治疗无改善,可转为气道插管和呼吸机治疗,避免发生严重呼吸衰竭。一般在开始机械通气后1~3小时,以及随后2~3天的每12~24小时,需要检查动脉血气值,以判断病情转归和调节呼吸机参数,以保持合适的通气量和氧供。

(2)血清电解质测定

常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低。检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降。血游离脂肪酸增加,低钙血症。间接胆红素增高,血钠降低。

(3)测定气道吸出液、或出生后早期胃液

在肺不成熟的胎儿,如果L/S、PG、SP-A均很低,发生呼吸窘迫综合征(RDS)的危险性非常高。测定气道吸出液、或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。

2.辅助检查

(1)X线检查

胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

(2)心电图检查

P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。

(3)头颅B超或CT

能发现颅内出血的部位和范围。

(4)羊膜镜检

对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。

以上检查可发现新生儿窒息的症状,同时也要确诊新生儿窒息疾病,医生会根据新生儿的病情采取治疗,此时新生儿的生命体征较弱,医生抢救时必须根据医生的相关规定急救,避免新生儿在抢救时发生意外。

审编医生
张鹏勇小儿外科 主治医师 医院:长治市妇幼保健院

主治疾病:儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼...详情>

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