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先天性动静脉瘘
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先天性动静脉瘘的患者应该如何治疗呢更新时间:2013-05-22

先天性动静脉瘘是现在医学领域中越来越常见的一种严重的疾病,专家称,该疾病一般是由于先天性因素所指的。我们应该首先了解一下先天性动静脉瘘的治疗方法和不同的治疗手段,因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下先天性动静脉瘘的患者应该如何治疗。

先天性动静脉瘘常是多发的,影响多个不同平面。有时瘘的动脉可来源于一根以上,或同一根动脉有许多分支血管,因此,完全切除广泛众多的细小的先天性动静脉瘘是非常困难的。对病变广泛的病例,多数学者都主张非手术治疗。

手术适应证:

①局部生长迅速的先天性先天性动静脉瘘;②伴心力衰竭,病变累及邻近神经,引起疼痛或病变范围大,侵犯皮肤、易受损伤并发出血者,均应尽早进行手术。

(一)先天性动静脉瘘切除术,即将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉等病灶一并切除。先天性动静脉瘘常是多发的,若要彻底切除非常困难,而且常常将较严重的病灶切除后,原来不明显的病灶又逐渐长大,而不得不再次手术、甚至三四次手术,因此病灶范围的判断和手术切除范围的选择以及广泛切除后进行的组织修复和功能重建,对于保证获得良好预后至关重要。

浅表局限的先天性动静脉瘘,可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除,可获得满意疗效。先天性动静脉瘘累及一束肌肉组织的,切除术后肢体功能影响不大。在广泛性切除术中需注意保护神经。颈面部先天性先天性动静脉瘘,切除时要注意避免损伤面神经,病变在臀部避免损伤坐骨神经。广泛性先天性动静脉瘘切除而留下的组织缺损,需在手术显微镜下做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损。

(二)先天性动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术 病变范围广泛的患者,可进行先天性动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。结扎的动脉应该尽量靠近瘘口。但动脉结扎术可造成肢体缺血、坏疽,应慎重考虑。

(三)先天性动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术 病变广泛或深部的先天性动静脉瘘,伴有出血、感染和溃疡,手术切除困难,可分别结扎经动脉造影明确的先天性动静脉瘘的主要分支,必要时可结合术中栓塞治疗。

(四)栓塞治疗 在1967年首先报道经皮导管栓塞脊髓血管瘤以来,栓塞治疗已越来越多地用于先天性动静脉瘘的治疗。它具有创伤小,可多次重复,栓塞过程中进行造影,对瘘口的堵塞更确切等优点;但一旦发生错误栓塞,后果亦十分严重。

上文中的内容就是专家向我们介绍的先天性动静脉瘘的患者应该如何治疗,我们应该首先了解一下先天性动静脉瘘的治疗方法和不同的治疗手段,还请患者们能够针对自己的症状和不同病情很好的治疗。

审编医生
张宝强神经外科 副主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>

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