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先天性髋关节脱位
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先天性髋关节脱位应该做哪些检查?更新时间:2024-03-25

1.Von-Rosen(外展内旋位)摄片法(图5)

婴儿仰卧,使其两髋伸直并外展45°,尽力内旋位摄片。正常时,股骨干轴线的向上延长线经髋臼外缘相交于腰骶平面以下。但髋关节脱位时,此线则经髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而,个别患儿的髋关节脱位在外展、内旋位有自然复位的可能,结果表现正常。本法测量较为可靠,适用于新生儿期股骨头骨化中心尚未出现者。

2.Perkin象限(图6)

股骨头骨骺核骨化出现后可利用Perkin象限判断髋关节的脱位情况。即在两侧髋臼中心间连一直线,称为H线,再从髋臼外缘向H线做一垂线(P线),将髋关节划分为四个象限,正常股骨头骨骺位于内下象限内,在外下象限时为半脱位,在外上象限内时为全脱位。

3.髋臼指数(图6) 从髋臼外缘向髋臼中心连线,其与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,其正常值为20°~25°。小儿开始步行后,此角逐年减小,至12岁时基本恒定于15°左右。髋关节脱位时此角明显增大,甚至在30°以上。

4.CE角 也叫中心边缘角(center edge angle)(图7),即股骨头中心点至YY'线的垂线与髋臼外缘和股骨头中心点的连线所形成的夹角。其意义是检测髋臼与股骨头的相对位置,对髋臼发育不良或髋关节半脱位的诊断有价值。正常为20°以下。

5.Shenton线(图7) 正常时,闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连形成一条连续的弧线,称为Shenton线,髋关节脱位时此线中断。

6.Simon线 是髂骨外侧缘至髋臼的外上缘,然后向下、向外,沿股骨颈外缘形成一条连续的纵弧线。髋关节脱位时,此弧线也中断。

7.髋关节造影术(图8)

在婴儿期,股骨头尚未骨化,髋关节绝大部分属软骨,在X线片上不显影。故髋关节造影术有利于观察关节的透亮部分和软组织结构。方法是:患儿平卧位,全身麻醉,在无菌操作下,自髂前上棘以下1.5~2cm插入18号带有针芯的穿刺针,进入皮肤后,向下、向内对准髋臼,直至触及髋臼,然后转向外进入关节囊。注入造影剂。在正常髋关节可观察到:

(1)股骨头的大小和形态。

(2)髋臼的软骨缘。

(3)环状区,即环绕关节囊的区域,可见透明区环绕股骨颈,将造影剂一分为二。

(4)横韧带,表现为造影剂内下的压迹。

(5)圆韧带。

先天性髋关节脱位时,如关节盂缘内翻,可在股骨头与髋臼间有充盈缺损,关节囊有明显收缩,髋臼内有带状阴影,表明为肥厚的圆韧带。

8.CT检查 近来有些学者用CT检查婴幼儿的先天性髋关节脱位,可看到骨的缺损、髋臼变形引起脱位,并能看到骨的变化、软组织的嵌入、股骨颈的前倾及股骨头脱位的程度。

审编医生
李伟明骨外科 主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:颈椎病,颈椎管狭窄,腰间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑...详情>

先天性髋关节脱位相关问答

髋关节先天性髋关节脱位复位要多少钱 病情分析:一般来说你现在属于青春期的孩子,这种手术做完可能恢复的比较快一点。指导意见:一定要注意。一定要注意不要做剧烈的活动,适当的进行一些体育锻炼,预防一下肌肉的萎缩。
我今年28岁,先天性髋关节脱位 病情分析:你好,先天性髋关节脱臼在婴幼儿时期可以通过佩戴合适支具来逐渐恢复。指导意见:你已经28岁,拖延时间太长,只能通过手术治疗了。具体情况还需要去医院进一步检查确定。祝早日康复!
先天性髋关节脱位,5岁女孩子 病情分析:你好,这种情况不能劈腿,倒立,侧压,以免对身体不利,多观察看看。指导意见:建议到医院复查看看,在医生指导下给予适当的活动。避免自行超负荷锻炼。避免劳累。 提问人的追问 2017-05-21 20:12:59谢...