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系统性血管炎所致神经损害
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系统性血管炎所致神经损害的检查项目有哪些?

  检查项目:血沉方程K值、C-反应蛋白检验(CRP)、血常规、便常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、类风湿因子、胸部平片、脑血管造影、肌电图

  1.常规检查 应包括血沉、C-反应蛋白、血尿便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体、类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。

  2.梅毒莱姆病疱疹及HIV的血清学检查。

  3.CSF检查 疑有CNS的血管炎,应进行CSF检查排除其他疾病,特别是感染,常有助于中枢神经系统受累诊断。CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白增高,偶可见血性CSF。但CSF检查也可正常。

  4.血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定 有助于原发性血管炎的诊断,并可作为复发的监测指标。

  辅助检查

  1.心脏及胸部X线照片,有鉴别诊断意义。

  2.EEG、CT、MRI检查 常显示异常,但这不是CNS血管炎所特有。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变,据报道有75%以上的患者CT检查异常。MRI检查对血管炎性病变更为敏感。

  3.脑血管造影 常可确定原发性血管炎所致中枢损害。

  4.肌电图 可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。

  5.疑有周围神经受累或肌肉受累,可考虑进行周围神经/肌肉的活检。中枢神经损害确诊,应进行软脑膜/脑组织的活检。

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