先天性心脏房间隔缺损需要开胸吗更新时间:2022-01-21

当心房和心房之间的间隔有孔隙时，就会发生房间隔缺损。这是先天性心脏发育畸形，是一种危害严重的疾病。如果缺陷直径超过5毫米，通常会引起呼吸短促、虚弱和心悸等不适的情况，病情严重时，甚至会出现心房扑动、心房颤动和充血性心力衰竭，死亡风险高，需要及时治疗。那么，先天性心脏房间隔缺损需要开胸吗。

一、 药物治疗

目前，还没有药物可以减少或关闭房间隔缺损。药物只能起到辅助治疗的作用。一些老年房间隔缺损患者术中可能出现窦性心动过缓。此时，M受体阻滞剂、受体激动剂和其他药物可用于增加心率和预防猝死。如有必要，也可通过植入暂时的起搏器来缓解病症。

二、外科治疗

1、介入性治疗

如果是心脏中央房间隔缺损，可以采用介入封堵术。介入手术创伤小，恢复较快，无需开胸，不会留疤。在手术中，将刺穿大腿根部的股静脉，并将封堵器通过比较粗一些的导管送到心房缺损处进行封堵治疗。患者在手术结束二十四小时后就可以下地了。

2、外科手术

直接缝合：如果缺损很小，可以直接缝合。手术需在对患者进行全麻后进行，在腋窝切口或胸部正中切口，建立体外循环后，可直接缝合修复，也可取得满意效果。一般来说，从中间切口时手术的安全系数较高，患者胸口会留疤。腋窝切口隐蔽美观，但是安全系数相对较低。

修补：如果心脏中央房间隔缺损比较大，直接缝合的话治疗效果较差。可以像补丁一样进行修补。在患者全身麻醉的情况下从腋窝切口或正中切口进行修复，可以采用涤纶的人工材料或者患者自体的心包补片进行修补，效果都不错。开胸手术创伤比较大，术后恢复相对较慢。

先天性心脏房间隔缺无明显不适症状的可以适当的进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要注意不要过度劳累。由于先天性心脏房间隔缺免疫力较低，在日常生活中要注意自身的身体状况，做好保暖防寒工作，降低感染率；一旦感染，应积极治疗以避免并发症。平时可以多吃大蒜和新鲜的蔬菜水果，要严格的控制盐的摄入量，以防止加重心力衰竭。

审编医生

房晓莉全科 主治医师 医院：安徽省第二人民医院

主治疾病：擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系...详情>