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血小板减少性紫癜
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儿童血小板减少性紫癜有什么症状更新时间:2022-12-29

血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜,是一种免疫性疾病。这个病好发于儿童身上,春季的发病率最高。为了能及时发现疾病及早治疗,就要了解发病的症状和特点。

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为主的出血性疾病。因为血小板是参与凝血的主要因子,所以其主要表现为皮肤黏膜出血,甚至严重的脏器出血,比如消化道出血,肺部出血,甚至严重的脑部出血。

临床上一般分为免疫性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。可能有些家长在网上看到一种叫做特发性血小板减少性紫癜,现在大部分叫做免疫性血小板减少性紫癜。

儿童血小板减少性紫癜和成人的区别

儿童血小板减少性紫癜跟成人的血小板减少性紫癜在发病形式、发病机制、临床表现及治疗反应上都是有所区别的。

儿童血小板减少性紫癜通常是急性的表现,而成人是慢性的比较多见。在治疗反应上,儿童比成人好一些。临床上,一般会根据血小板减少时间,血小板检查技术,血小板的抗体进行诊断,还有一点就是看看有没有激发血小板减少的原因,比如肿瘤、病毒感染等,所以我们要做一系列的排除。

如果已经确定儿童血小板减少性紫癜是急性,通常治疗反应都比较好,可以很快恢复正常,复发率也很低。但是成人的血小板减少性紫癜由于病因复杂,或者病程迁延很多年,治疗效果相对来说不是很好。

儿童血小板减少性紫癜有:

1.免疫性血小板减少性紫癜

临床上分为急性型和慢性型两种。

(1)急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱

(2)慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。

2.继发性血小板减少性紫癜

患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。

3.血栓性血小板减少性紫癜

(1)血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。

(2)红细胞损伤红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

(3)神经精神症状神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。

(4)肾血管广泛受累肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症急性肾衰竭

(5)发热可见于不同时期。

(6)如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累均可引起相应症状。

审编医生
马艳儿科综合 主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:注意力缺陷多动症,抽动秽语症,癫痫,矮小症,咳嗽,...详情>

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