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心脏穿透伤
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心脏穿透伤是一种什么病更新时间:2014-04-04

心脏穿透伤这种疾病是一种外科类疾病,而且造成此病的原因多种多样,所以在预防时会有一定的难度。此病是一种急性病,我们从此病的名称上就可以看出,心脏穿透伤具有很强的致命性,一旦救治不及时,就会使患者在顷刻间死亡,所以我们对此病一定要提高警惕,千万不能忽视此病的危害。

临床表现

穿透性心脏伤的临床表现可有以下三种类型。

1.亚临床型

伤后早期或心脏裂口不大,病人无明显血流动力学紊乱及心脏压塞表现。

2.失血休克型

病人躁动不安,皮肤苍白,脉搏快、弱,血压下降,中心静脉压降低。

3.心脏压塞型

可有心音遥远、血压下降、颈静脉充盈、中心静脉压升高等表现。

诊断

凡胸前区靠近胸骨缘和剑突附近的穿透伤,均应考虑心脏穿透伤之可能。对亚临床型清创探查创口可帮助诊断,胸部X线及心电图检查对心脏穿透伤的诊断价值不大。超声心动图可观察心包和胸腔有无液平段,超声多普勒有时可观察到心脏收缩时有向心外喷血的小破口。心包穿刺术不仅用于诊断,也是治疗的措施,但由于假阳性率和假阴性率较高,目前有条件者最好采用剑突下心包开窗术。中心静脉压测定可区别失血性休克与心脏压塞,前者中心静脉压常在5cmH2O以下,后者常>12cmH2O。

治疗

穿透性心脏伤应立即行手术抢救,一般采用伤侧前外侧切口进胸。如疑有大血管损伤,可采用胸骨正中劈开切口,切开心包找到心脏裂口后予以修补。术前应给氧、输血、输液、抗休克治疗,严重心脏压塞病人,可先行心包穿刺或剑突下心包开窗术降低心包腔内压力,为麻醉和手术赢得时间,对濒死病人可紧急甚至在急诊室手术,不应轻易放弃手术机会。术后应保持呼吸道通畅,维持循环稳定,应用抗生素防治感染。

通过上面的文章对心脏穿透伤这种疾病全面客观地介绍,我们也对此病有了更加深刻地认识和了解,相信在遇到此病时我们也能够更及时的做好抢救工作,确保生命安全。当然最好的治疗方法还是预防,一定要注意此病的发病因素,尽量避免接触病源,从根源上杜绝此病,实现身体的健康。

审编医生
田鹏飞心血管内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭...详情>