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心脏搭桥
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心脏搭桥手术后要控制的危险因素更新时间:2014-06-11

现在患有心脏病的人是越老越多,看到他们的生命随时都在遭受着考验,我们都替他们担心。心脏搭桥手术的出现帮助他们解决了这一难题,使得他们的生命终于得以延续。其实在心脏搭桥手术后还是有很多的因素需要我们排除的。

冠心病的主要危险因素有:高血压高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

1. 血压:搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

2. 血脂:搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100 mg/dL (2.5 mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70 mg/dL (2.0 mmol/L)。推 荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪 酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

3. 血糖:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

4. 体重:对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25 kg/m2以下,同时男性腰围要小于94 cm,女性小于80 cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18 . 5 – 24,大于 24 时即属于过重, 大于 27 时即属于肥胖)

在心脏搭桥手术之后,虽然疾病是远离了我们,但是并不是意味着我们就完全的安全了,还是有很多的注意事项需要注意的。尤其是血压,血脂,体重的控制更是一刻都不能放松。只有我们各方面危险因素控制的好的话,才能确保心脏搭桥手术的成功。

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>