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腰疝
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腰疝是怎么引起的?

  (一)发病原因

  1.解剖因素 腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。

  2.创伤 在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。

  3.腹内压增高 占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、长期便秘排尿不畅等各种原因使腹腔内压增高,诱发本病。

  4.腰部肌肉萎缩 如脊髓灰质炎后遗症引起的腰部肌肉萎缩,或肥胖性肌肉萎缩,使肌肉和筋膜的保护作用进一步降低,腰三角区更加薄弱。

  (二)发病机制

  腰部三角是腹壁的薄弱区。它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成(图1,2)。

  下腰三角(Petit氏三角):位于腰部下方,下界为髂嵴,外界为腹外斜肌后缘,内界为背阔肌的前缘。三角的底面为腹内斜肌,表面有浅筋膜。此三角因缺少足够的肌肉层次,而成为腹后壁的一个薄弱区之一。

  上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角):位于第12肋与竖脊肌的夹角内,在下腰三角的上前方。内界是坚脊肌外缘,上界为三角的底边,由第12肋和下后锯肌的下缘组成,外界为腹内斜肌后缘。三角的底面为腹横肌起始部的腱膜,其前方有肋下神经,髂腹下神经和髂腹股沟神经跨过,顶为背阔肌。此三角的最大弱点是在第12肋的下方,该处只有腹横筋膜而没有背阔肌的覆盖。

  当发生创伤,或行腰部手术后愈合不良,或疾病造成肌肉退行性变时,其肌肉和筋膜的保护作用则进一步降低,使原本存在的解剖薄弱区发生重大缺陷,在腹腔内压增加时即使腹腔内脏由此两间隙脱出形成腰疝(图3)。因上腰三角较为恒定且间隙较大,故上腰三角腰疝较多见,腰疝的疝内容物多为小肠和结肠。

腰疝相关问答

今天拍x光医生说腰疝骨折是怎么回事尾椎骨第三节的地 如果没有明显错位的话,建议绝对卧床休息三个月,三个月之后可以佩戴腰围下地活动。平时可以吃点血府逐瘀胶囊和接骨片进行对症治疗,饮食上要多吃些含钙丰富的食物,如鱼、虾、海带、骨头汤。
胡医师我母亲83岁了 根据你的描述来看,这个情况属于老年人的骨质疏松造成的伤害。腰脊柱出现了劳损,就是手术,骨质也不结实了。所以说,这个情况没有手术指征了,因为自身的骨质撑不住了。建议慢慢调理调养吧。
求医生帮忙解释下,ca啥意思 您好,Ca是癌症的一种标志,建议去医院进一步检查,明确诊断大部分问题,早发现早治疗,只积极的治疗缓解症状,手术之后可以采取放疗化疗联合治疗的办法,多吃一些有营养的食物,提高机体的抵抗能力。