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原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎
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原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

1.血常规及血沉 部分患者有轻度贫血,白细胞可有轻度升高或减少。血液黏稠度增加,红细胞呈串钱样排列。多数患者血沉增快

2.尿常规 半数以上患者可出现蛋白尿血尿、管型和脓细胞。

3.生化学检查 约2/3的患者可有肝功能异常,血清GPT升高和胆红素升高等。当肾功能受累时可出现BUN升高、血钾升高和CO2CP降低。蛋白电泳示γ球蛋白升高。

4.免疫学检查 血清IgG、IgM升高,有时IgA升高,补体降低,少数患者可有类风湿因子和抗核抗体阳性,部分患者细胞免疫低下。

血清冷球蛋白测定是本病的特异性检查。于室温下采空腹静脉血5ml,置洁净的普通试管中,不加抗凝剂,立刻置于37℃水浴1~2h使其凝固,然后在37℃、3000r/min条件下离心,所得血清在同样条件下再离心1次,以保证血清中无血细胞存在。将第2次离心后所得血清再移入5ml刻度的离心管中,在4℃冰箱内孵育72h。冷孵育后的血清在4℃、3200r/min条件下离心15min,如有沉淀,移去上面的血清,再将冷球蛋白沉淀:用4℃生理盐水洗涤,再冷离心,再洗涤,反复3~5次,直到最后在洗涤上清液内测不到蛋白为止。然后将净化的冷沉淀溶于适量的0.05mmol/L、pH 8.2的巴比妥缓冲液冷球蛋白定量和免疫化学分析,测定冷球蛋白中所含的IgM、IgG、IgA和C3,冷球蛋白大于14mg/L为阳性,但应注意由于各种族人群、地区和实验室条件不一,冷球蛋白测定值不完全统一。应根据实际情况确定标准值。

冷球蛋白的临床意义:①冷球蛋白是一类免疫复合物,可为免疫复合物病提供诊断依据。②许多感染性疾病(如乙型病毒性肝炎)和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、冷球蛋白出现与消失和疾病的活动与缓解有明显关系,对病情和预后的评价有一定意义。③作为一种简便的免疫复合物分离和提纯方法,为抗原、抗体和其他成分的检定提供了条件,有一定的理论意义。

当中枢神经出现病变时,可有脑电图、脑CT和脑核磁共振检查异常。心脏受累时,多数患者可有心电图异常。部分患者可显示肺间质改变。

审编医生
刘志钢普通外科 主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎相关问答

孩子奶奶有冷球蛋白血症孩子爸也有估计是遗传的 病情分析:你好,根据您现在所描述的情况,孩子在红色丘疹并不一定是这种遗传性疾病。指导意见:你好,根据您现在的情况,建议您到专业的儿童医院的遗传科室进行明确诊断,以免影响孩子的病情。
之前是被蚊子咬伤,什么药都涂了 病情分析:1.皮质类固醇激素皮质类固醇激素在控制发热、皮损、关节痛方面有不同程度的疗效。2.免疫抑制剂通过对分裂细胞的毒性作用,维持循环冷球蛋白水平,不使其升高。3.干扰素可用于治疗混合型冷球蛋白血症。指导意见:1.一般...
之前是被蚊子咬伤,什么药都涂了 病情分析:你好亲根据你的描述,这些都是蚊子咬后出现的一系列症状。指导意见:你好亲,我建议用碘伏消毒处理,外涂疤痕灵,注意局部卫生,多吃温热食物,避免生冷辛辣刺激食物。