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异位急性阑尾炎
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异位急性阑尾炎的症状有哪些更新时间:2014-03-08

核心提示:

  急性阑尾炎这种疾病相信我们很多人都不陌生,当然这种疾病在我们的医学临床上也是一种非常多见的肠道类疾病,我们很多人之中也会有很多人曾经患有此病,此病对于患者的身体伤害是很大的,尤其是这种急性阑尾炎更是如此。而这里所介绍的异位急性阑尾炎对于患者的危害也是不能忽视的。

  异位急性阑尾炎 - 病症

  (1)低位(盆腔位)急性阑尾炎:由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%表现为转移性腹痛,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌紧张也较轻病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等低位阑尾炎的治疗与般阑尾炎相同应急诊手术切除阑尾手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置分离炎性粘连使阑尾完全游离后予以切除。

  (2)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长尖端也可延伸于肝外下肝下位阑尾炎时腹痛压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎必要时行腹部B超检查如证实胆囊大小正常轮廓清晰胆囊腔内也无异物回声时高位阑尾炎应该考虑旦确诊应急诊切除阑尾。

  (3)左侧急性阑尾炎:由于先天性腹腔内脏异位盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠也可移动并粘连固定于左下腹阑尾也随之固定在左髂窝内左侧位急性阑尾炎极少见其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同,有转移左下腹痛压痛和肌紧张也局限于左髓窝,考虑到左侧急性阑尾炎的可能时应仔细进行胸腹部的体检和X线检查确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

  1、主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。

  2、大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。

  3、慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。

  异位急性阑尾炎 - 并发症

  (1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔膈下和肠间隙等处临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状腹膜刺激征象压痛性包块和全身感染中毒症状等,B型超声检查可协助诊断和定位经诊断即应及时手术切开引流。

  (2)内外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破亦可向膀胱阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。

  (3)门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉导致门静脉炎症临床表现有肝肿大和压痛,黄疸畏寒高热等如病情加重会产生感染性休克和败血症治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

  由于异位急性阑尾炎这种疾病属于急性症状,所以此病一旦发病就已经是需要及时治疗的时期了。为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对,尽最大的力量抵抗此病,我们一定要对此病做好防治工作。在生活中要注意健康的饮食习惯和生活习惯,保持健康的肠胃,尽量避免发生此病。

审编医生
张宝强神经外科 副主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>

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异位急性阑尾炎相关问答

吃饭与喝水均呕吐时间已经从早上持续到下午,查看详情继续输液治疗这样能治疗 根据你的病史描述,建议复查右下腹阑尾区B超明确是否有阑尾肿胀水肿。可以复查血常规观察血象情况。予以抗炎药物对症治疗,如果症状不缓解行手术治疗。
是否是子宫内膜异位,何总方法治疗效果好? 你好是需要做手术治疗的!祝早日康复!愿我的回答能给你带来帮助!