治疗直肠阴道瘘的方法有哪些更新时间:2013-12-01

在女性所患的疾病当中，有一种叫做直肠阴道瘘，一旦患了此病，用药是无法解决问题的，必须手术治疗。但根据畸形的不同类型，瘘口的大小等，手术的方式是不一样的，目前最常见的就是瘘管切除分层缝合术、直肠移动瓣修补术、骶腹会阴手术等。下面就来具体了解一下这几种治疗方法吧。

一、瘘管切除分层缝合术

将瘘管切除后分层缝合，可经阴道或直肠修补。优点是手术简单，操作容易。缺点是复发率高，由于缝合时有张力，分离直肠或阴道组织分离不均，因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。

二、直肠移动瓣修补术

1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘。近来多数学者，认为此法对修补低位直肠瘘应首选。

三、骶腹会阴手术

由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。

对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意：

①手术方式与操作方法;

②直肠末端游离是否充分;

③避免严重感染;

④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力。

肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小，生后即有排便困难的病例，则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。

对于后天性直肠阴道瘘，特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机，切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化，在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当引流。

上述为您介绍的就是治疗直肠阴道瘘的几种方法，因成因复杂、术后易感染、复发率高，手术的治疗难度很大，所以您一定要找家专业的医院，将手术的风险降到最低，祝您早日康复哦。

审编医生

李进骨外科 主治医师 医院：临沂市人民医院

主治疾病：创伤外科，四肢骨折，断肢再植。...详情>