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好消息 首例输入性MERS患者4天没发烧

更新时间:2015-06-10

据广东省卫生计生委(下称省卫计委)昨日通报,5月29日发布的我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)患者——来自韩国的金某,连续4天无发热,间中咳嗽,无明显咳痰,吸氧情况下无明显气促,胸片显示双肺仍然有炎症,渗出较前减少。病情整体趋于稳定,但仍需警惕合并感染及出现变化。治疗上根据钟南山院士等专家组意见适时调整治疗方案。

防控专家组指导做好密切接触者隔离观察工作。截至昨天,在广东境内的75名密切接触者无人出现不适,密切接触者均经两次咽拭子标本检测中东呼吸综合征病毒核酸,结果均为阴性。

救治

最担心的情形没出现

患者已过最艰难时刻

“经过医护专家们的努力,患者金某情况良好,正在处于恢复康复当中。”昨日,省卫计委医政处处长张伟表示,救治金某,医务人员付出了巨大的努力,省卫计委连日来就已经共派出9批25人次专家到惠州市人民医院参与救治。

专家们的到位和不分昼夜的付出,使金某的救治有了保障。“病人所有指标都在慢慢好转。总体来说,他已经度过了最艰难的时刻。”广州市第八人民医院ICU主任医师邓西龙主任表示,连日来专家们最害怕的是金某病情会不断恶化,最终要插管、上呼吸机,这样不仅治疗任务重,医务人员感染、病人本身的风险都会进一步增加。庆幸的是经过前期精心设计治疗方案,最终还是把金某的病情控制住了。

救治过程,需要时不时与病人面对面接触,在韩国,不少医务人员就因此感染上MERS,对此,邓西龙也坦言:“因为之前没有接触过这类病人,刚开始医护多多少少是会害怕的。但经历了‘非典’的洗礼,其后也组织学习了埃博拉的培训,对救治还是有一定的把握。”

邓西龙还透露,国家、广东省专家组及时到达救治一线,对医护也起到了稳定军心的作用,“特别是78岁高龄的钟南山院士到惠州中心人民医院,在ICU病房足足呆了4个多小时,仔细询问病史,调整治疗方案,当时他忙得连午饭也没吃上,钟南山院士的敬业精神,令我们这些后辈非常感动,佩服。”

防控 75名密切接触者无不适 预计今晚全部解除隔离

广东省疾病预防控制中心副主任技师钟豪杰是最早到达惠州参与救治的专家之一,他向记者讲述了此次中东呼吸综合征患者的发现、救治及追踪密切接触者的一些幕后细节。

钟豪杰曾给广东首例“非典”抽血做过检测,此次又近距离给金某抽血采样本。取完检测样本,清晨5时多马不停蹄赶到广州时,已是7时,天已亮。迅速将标本送入实验室检测,当天中午12时,第一次检测结果出炉,阳性。为了谨慎起见,专家们又进行了一轮检测,又是阳性。随后,标本送往北京复核。中国疾控中心5月29日凌晨1时30分收到标本,当天清晨6时左右完成复核,结果一致:阳性。金某被确诊为中东呼吸综合征,这也是在我国发现的第一例。

“每个环节,都有许多人在努力。追踪密切接触者,这也是保证国内不会出现病情扩散的重要一环。”钟豪杰说,找齐密切接触者,也是一个异常艰辛的过程。通过媒体、口岸、机场等配合,6月3日,78名密切接触者全部找到。

“截至9日,75名在广东的密切接触者健康无异常。”钟豪杰表示,如无意外,6月9日晚、10日晚,全部密切接触者将分两批解除隔离。这意味着,中国出现二代病例的风险可以解除。

故事 一专家儿子今年高考 不听父母建议拒学医

在抗击MERS的战斗中,医护人员冒着生命危险冲在了第一线,南方医科大学南方医院感染管理科主任孙树梅作为防控专家,与邓西龙一样,也被派驻到惠州参与工作。

令人感动的是,孙树梅、邓西龙、钟豪杰这三位专家,他们的子女均参加了今年的高考,但在子女人生最重要时刻,他们无暇过问,更毋论送汤、送水、送花和陪考了。

“从医虽然辛苦,但我们乐在其中,但与儿子沟通,要求他真报志愿学医时,对父母的建议他坚决拒绝。”孙树梅笑说。

孙树梅说,救治金某过程中,防止院内交叉感染是非常重要一环,要知道,韩国许多二代病人,都是医护感染的。所以医护人员更要做好防护措施。

对于儿子刚刚过去的高考,作为母亲不能陪伴鼓励,孙树梅淡然地说:“心里确实会有一定的矛盾,就是如何平衡大家和小家的关系,但经历了禽流感、非典、埃博拉等考验,都是要冲在第一线。这是职业需求,也是所有专家的社会责任。”继而,她又笑说道:“作为医生,这种情况是常态,孩子从小也锻炼得非常独立,我儿子也是没有怨言的,没有因为我不在身边,就产生负面情绪。他只要求考前一天,能陪他吃顿饭就好了。”

  所有指标都在好转 但不能说百分百安全

问:韩国患者金某的病情如何?

邓西龙:根据国外救治经验,患者一般前两周之间病情会恶化,金某的病情也经历过这种进程,救治过程,也在不断调整方案。其间,金某的情绪波动比较大,有跟我摆过笑脸,会说声谢谢,但有时又说胃口不好、睡不好、头疼、不想吃饭。为了让他配合治疗,我们也想了些办法,比如省卫计委有与韩国领事馆的工作人员沟通,领事馆的人来看望过他4次,我们尊重他的饮食习惯,给他准备韩餐等。幸运的是,现在过了两周,所有指标都在好转。连续4天无发热,间中咳嗽,无明显咳痰,吸氧情况下无明显气促,胸片显示双肺仍然有炎症,但渗出较前减少。但现在还不能说已经百分之百安全。

问:何时解除对金某的隔离?

钟豪杰:要根据检查结果进行判断。好的指标是,连续5天的血液、咽试子检测中,呈现阴性,但对痰液的检测,仍然有阳性。所以仍要进一步观察。仍需警惕合并感染及出现变化。

问:接下来的防控要注意哪些问题?

钟豪杰:中东呼吸综合征不仅是韩国有发病,更大的风险来自中东等其他地方的输入性病例和去中东朝圣的旅游人员。最新评估时:输入性风险依然存在。接下来,针对不明原因肺炎和重度肺炎,特别是中东回来人群的监测会加强。

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杜雨锡中医呼吸科 主治医师 医院:吉林市中心医院

主治疾病:原发性肺结核,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,胆囊炎...详情>

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