外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 > 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别
主动脉瓣狭窄合并关闭不全
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

主动脉瓣狭窄合并关闭不全如何鉴别诊断?

  发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断。临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别:

  1、肥厚梗阻型心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,与左心室后壁之比≥1.3,收缩期室间隔前移,左心室流出道变窄,可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流。

  2、主动脉扩张 见于各种原因如高血压梅毒所致的主动脉扩张。可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音,主动脉区第二心音正常或亢进,无第二心音分裂。超声心动图可明确诊断。

  3、肺动脉瓣狭窄 可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张。

  4、三尖瓣关闭不全 胸骨左缘下端闻及高调的全收缩期杂音,吸气时回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。颈静脉搏动,肝脏肿大。右心房和右心室明显扩大。超声心动图可证实诊断。

  5、二尖瓣关闭不全 心尖区全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;吸入亚硝酸异戊酯后杂音减弱。第一心音减弱,主动脉瓣第二心音正常,主动脉瓣无钙化


主动脉瓣狭窄合并关闭不全相关问答

主动脉瓣狭窄重度关闭不全 病情分析:你好:主动脉瓣病变多为风湿性心脏瓣膜病,系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。手术可以予以根治。指导意见:目前的病情具备手术指证,如果没有手术禁忌...
主动脉瓣狭窄伴关闭不全 病情分析:你好,根据你描述的症状,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,左室收缩,舒张功能减低,主动脉瓣瓣上射流瓣下大量返流。指导意见:这个彩超结果提示心脏瓣膜病,主动脉瓣大量反流,后期会出现心脏增大和心衰的表现,治疗主要以预防心室重...
患者52岁咳嗽伴喘憋主动脉瓣狭窄及关闭不全应实行怎 病情分析:你好,根据你的描述提示,考虑你是因为有心脏方面的问题导致的症状。指导意见:建议你要最好去正规公立大医院看看,根据你的具体情况选择治疗方案,注意休息,保持心情舒畅,希望您早日康复。