中毒性休克要与哪些疾病鉴别呢?更新时间:2015-06-02

  医学上有很多病菌，感染后会形成很多疾病，对患者所造成的危害就会更大，危害较大的病菌就有葡萄球菌外毒素，感染上此毒素后会引起中毒性休克疾病，医生就要根据患者的病史、体征、检查结果等诊断疾病，诊断疾病时还要与很多疾病进行鉴别，避免误诊。那么中毒性休克要与哪些疾病鉴别呢?

  ⒈非金黄色葡萄球菌败血症性休克

  患者可有发热，休克等临床表现，且也可伴有几个器官损害，极易与本征混淆；但前者血培养为非金黄色葡萄球菌，可资区别。

  2、猩红热

  当患者出现发热、皮疹、杨梅舌等时，也极易与本征混淆；但本病为乙型溶血性链球菌感染所致，咽拭子培养可获阳性结果，可资区别。

  ⒊钩端螺旋体病

  发病急骤，患者表现为发热、全身肌痛.头痛、呕吐、肝肾功能不良等，应与本征相鉴别。其主要鉴别点在于前者有水源等有关流行病学史，发病后最初5天内可自患者血液中分离出病原体（血培养79.5%阳性），血清补体结合试验与凝集溶解试验自病程第一周末后开始呈阳性反应，敏化红细胞凝集试验与敏化红细胞溶解试验，以及尿液的NOWICKI氏溶解试验等，在病期3天内阳性率均达80%，有助于早期诊断。

  ⒋粘膜皮肤淋巴结综合征

  即KAWASAKI氏病，它与TSS极为相似，两者均有发热、结膜充血、皮疹、恢复期脱皮、毒性症状等，提示可能为共同病原。TODD等曾报道1例。SHANDS等（1980）认为成人型KAWASAKI氏病很可能就是TSS。

  ⒌溶血性尿毒性综合征

  患者可有发热、呕吐、腹泻、抽搐或昏迷、肾功能障碍等，与TSS有相似之处；但本征多有重度的微血管病性溶血性贫血（出现异形红细胞如刺细胞、三角形、新月形或红细胞碎片等）及凝血机制障碍等，故可加以区别。

  上述疾病要与中毒性休克进行鉴别，诊断疾病时就要谨慎，所以医生在诊断疾病时会做很多检查来辅助诊断，因此误诊的机率较小。确诊了疾病后就要治疗，中毒性休克的治疗多是采取抗生素治疗，治疗时患者可选择苯唑青霉素、庆大霉素、头孢等。

审编医生

康利神经外科 副主任医师 医院：国药同煤三医院

主治疾病：擅长各种脑外伤、脑血管病、脑卒中等各项疾病。...详情>