有脂肪肝还能用他汀类药降脂吗更新时间:2022-12-29

脂肪肝是因为肝脏的脂肪代谢出现了异常而导致的，会对肝功能造成影响。其中，有些脂肪肝患者同时又患有高血脂症，需要使用他汀类的药物来降脂，但是这类药物会对肝脏造成损伤，更加不利于肝脏的健康，会加重脂肪肝病情。

有脂肪肝还能用他汀类药物吗

他汀类的药物主要是用来降血脂的，可以预防心脑血管疾病的发生，比如预防冠心病、脑中风等，对动脉粥样硬化所产生的斑块有一定的稳定作用，但是通过研究发现，几乎所有的他汀类药物都会造成不同程度的肝损伤，会导致患者的转氨酶升高，严重的还会引起药物性肝炎。虽然他汀类药物会对肝脏造成影响，但也不是只要使用了药物就一定会有影响，大多数人即使得了脂肪肝也是可以正常使用他汀类药物的，患者不应该因为担心会有副作用而拒绝使用对症药物，只要在用药的过程中注意即可。

脂肪肝患者使用他汀类药物需要注意什么

为了预防脂肪肝患者在使用他汀类药物时出现肝损伤，下面给出几点用药建议。

1、发现转氨酶暂时升高可以先观察

使用他汀类药物会对肝脏造成一定的影响，具体会表现为转氨酶的升高，建议在用药过程中可以定期去医院做肝功能的检查。一般用药3个月左右就会出现转氨酶升高的情况，如果一停药就恢复正常，那么这通常是用药后的一种适应性反应，并不是真正的肝损伤，不需要惊慌。患者可以继续观察，如果转氨酶升高在正常值的3倍以内，并且没有出现肝脏肿大以及黄疸的症状，那么不需要马上停药。

2、转氨酶严重升高要减少药量或者停用药物

如果检查中发现转氨酶升高超过了正常值的3倍，那么要特别小心了，可以根据情况适当的减少用药量，必要时可以选择停止使用他汀类药物。停药之后也要继续对肝功能进行复查，直到肝功能恢复正常为止。另外，即使转氨酶没有明显的升高，但是出现了肝脏肿大、黄疸或者出现了凝血指标异常，那么也要停药观察。

3、需要禁用他汀类药物的情况

建议患有脂肪肝的患者在使用他汀类药物前去做肝功能的检查，一旦发现处于肝脏失代偿期，有活动性肝病，或者处于急性肝衰竭时是不能使用此类药物的。

由此可以得出并不是所有的脂肪肝患者都不能使用他汀类药物，但是在用药时要特别注意，用药前检查肝功能，用药中定期观察，一旦发生异常要及时停药。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>