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子宫腺肌症,以往被称为“内在性内异症”,是一种由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,并与子宫内膜保持一致的周期性增生、剥脱、出血的功能性改变的疾病。常表现为经量增多、经期延长、痛经。治疗方式一般遵循个体化治疗的原则,主要参考指标有患者的症状、年龄与生育需求。
1、期待观察治疗:期待疗法是指不采取任何治疗措施,但要严密随访观察。这种选择一般适用于症状较轻,并且无生育要求的患者。
2、药物治疗:症状不重,而且有生育要求的患者,以及临近绝经期的患者,都可以尝试药物治疗。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂、避孕药等。在医生指导下使用,需要知道药物可能存在的不良反应,且停药后疾病有复发的可能。
3、手术治疗:根据患者年龄与生育要求,有多种手术方案进行选择。包括病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。手术均存在风险,术前应配合医生检查,并与医生进行详细的沟通,明确治疗意愿。
4、其他治疗:中医药治疗,虽然中药在子宫腺肌症的应用,暂时没有得到循证医学的支持,但临床经验证明一些中医药疗法可以缓解症状;如果倾向于选择中医治疗,建议选择正规的医疗机构。其他疗法还包括宫内节育器与超声引导经皮微波消融,这两种方法都有明确的适应症和禁忌症,需要结合医生的意见进行选择。
子宫腺肌病症状严重时,非常影响女性患者的生活质量,极少数的情况组织会发生恶变,转变为子宫内膜癌。长期月经量增多也会有贫血的表现,若发现有乏力、头晕的表现应及早就医。经过详细检查与充分医患沟通,子宫腺肌症总有解决的方法。