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直肠癌
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直肠癌如何鉴别诊断?

  结直肠癌鉴别诊断

  1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

  阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。

  2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。

  3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。

  在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤(包括原发和转移),如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。

  以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。

直肠癌相关问答

怎么区分直肠癌与痔疮这两种疾病 你好,长期便秘是有可能导致痔疮,如果有长期便秘的情况,请多饮水,多吃蔬菜水果,使大便蓬松。痔疮从本质上来讲是静脉曲张的血管团,表面相对光滑。直肠癌表面不光滑,而且容易大便带鲜血,大便形状也可能改变成细条状。
辨别直肠癌需要做什么样的检查才能确认是不是直肠癌 如果想要明确有没有直肠恶性肿瘤,最好的检查方法是做一下肠镜,通过肠镜能明确肠腔里面有没有肿物,要是肠镜没看到肿物基本上就没有肿瘤了,但是如果肠镜看到息肉或者是肿物,就得进一步做手术治疗了。
直肠癌和痔疮的症状分别是啥 病情分析:你好,根据你所描述的情况来看,直肠癌是直肠内恶性肿瘤的生长。指导意见:意见:痔疮是肛肠黏膜因静脉迂曲引起的痔核,一般都是软的,而直肠癌的肿瘤肿块比较大硬,触之易出血。 提问人的追问 2018-05-17 08...