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子宫癌
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绝经后得宫颈癌怎么办更新时间:2022-11-07

妇科恶性肿瘤的发病率以围绝经期和绝经后老年妇女最高。宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。在这个阶段,女性卵巢功能逐渐下降,最终衰竭,雌激素水平下降,生殖器官萎缩衰老,全身逐渐衰老。免疫功能的下降和各种致癌因素的影响增加了恶性肿瘤的发病率,其中以宫颈癌最为常见。那么,绝经后宫颈癌怎么办?

宫颈癌的治疗应根据临床分期、患者年龄、一般情况、设备状况和医疗技术水平来确定,主要治疗方法为手术和放疗

1、宫颈上皮内瘤变,诊断为CINⅠ级,应暂按炎症治疗。宫颈刮除术应每3-6个月随访一次。如有必要,应再次进行活检。如果病变没有改变,应继续观察。CINⅡ级患者应采用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗。每3-6个月随访一次。CINⅢ级患者行子宫切除术并定期随访。

2、宫颈浸润癌

(1)手术治疗:Ⅰa~Ⅱa期宫颈浸润癌适合手术治疗,无严重内外部并发症,无手术禁忌证。老年患者,即使70岁以上,只要一般情况能耐受手术,也可以选择手术治疗。肥胖患者应根据外科医生的经验和麻醉情况确定。ⅠA1期患者行腹式筋膜外子宫切除术。ⅠA2期行子宫次全切除术。如果淋巴管和血管内有肿瘤血栓,应切除盆腔淋巴结。

(2)放疗:放疗适用于宫颈浸润癌的各个阶段。在某些情况下,对于原位癌和早期浸润性癌,如老年人和不适合手术的人,放射治疗也是可行的。放射治疗包括腔内照射和体外照射。腔内近距离放射治疗通常用于控制局部病变。放射源为137铯(137Cs)和192铱(192Ir)。盆腔淋巴结和子宫旁组织病变常采用体外照射、直线加速器和60Co等方法。早期以腔内放疗为主,外照射为辅。晚期以外照射为主,腔内放疗为辅。

(3)化疗:宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移的患者。化疗也被作为手术或放疗的辅助治疗,用于局部巨大肿瘤的术前化疗,或用于预后不良的非鳞状细胞癌的治疗。

(4)综合治疗:目前,癌症的治疗已进入综合治疗时代,宫颈癌的治疗也不例外。应根据患者的具体情况,综合运用现有的治疗方法,尽可能提高治愈率。

综上所述,绝经后宫颈癌患者可采用上述手术治疗、放疗、化学治疗、综合治疗等方法。治疗后1个月随访一次,每2-3个月复查一次。治疗后第二年,每3-6个月复查一次,然后每年至少复查一次。随访期间除临床检查外,还应进行胸部X线、血常规、B超及细胞学检查。

审编医生
范明君妇产科综合 副主任医师 医院:山东省立医院

主治疾病:子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜癌和卵巢良、恶性肿瘤的...详情>