子宫内膜癌转移的途径更新时间:2022-11-07

内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长，但也有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。

1、直接蔓延

初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。

2、淋巴转移

为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。

3、血行转移

较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。

子宫内膜癌多发生于50岁以上的妇女。近年来，此病的发生率有上升趋势。究其原因，与人类寿命延长、营养过剩及滥用雌激素等有关。与妇科其它癌瘤相比，子宫内膜癌恶性程度较低，若能及时发现，治疗的效果也相对较好。此病好发于有以下危险因素的妇女：高血压、肥胖、糖尿病；未孕、晚绝经；外源性雌激素的应用；多囊卵巢综合征等。此外，家族有妇女患子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等，经济生活优裕者和高脂肪饮食者等均易患子宫内膜癌。

为早期发现子宫内膜癌，已绝经女性至少每年去医院进行一次妇科检查，有不规则阴道出血者，应及时进行宫腔镜及诊断性刮宫检查。如果能够作到早发现、早治疗，可以大大减轻患者的心身痛苦，对女性的身体健康至关重要。在日常生活中，女性要留心自己身体各个部位的体征表现和变化，做到“四个注意”：注意观察和自检乳房的颜色变化和是否有硬块存在；注意阴道分泌物是否正常；注意阴道不明原因的出血；注意身体各个部位的异常增生等。

审编医生

范明君妇产科综合 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜癌和卵巢良、恶性肿瘤的...详情>