真菌过敏性哮喘如何鉴别诊断？

　　临床上已知与生活或工作环境中真菌或放线菌有关的肺与支气管的变态反应性疾病主要有以下几种相鉴别：

　　1.空调器性变应性肺炎(air conditioner allergic penumonia) 由于长期吸入生活环境中空调器上大量生长的嗜热性放线菌所引起。

　　2.湿化器性变应性肺炎(humidifier allergic pneumonitis) 由于吸入来自家庭、办公室或车间内所用的湿化器上繁殖的大量真菌孢子引起，有时一些非真菌性的喜湿菌如枯草杆菌等也可致病。

　　3.农民肺 由于大量吸入发霉的农作物、干草、粮食或饲料上各种真菌孢子而发病。致病的菌种为干草小多孢菌(micropolyspora faeni)。

　　4.蘑菇肺 由于在人工栽培中吸入大量成熟的蘑菇散发出的担孢子(basidiospore)或吸入栽培蘑菇用的肥料中嗜热性放线菌所引起。

　　5.蔗屑沉积肺 发病于榨糖厂工作人员，由于吸入发酵的甘蔗内嗜热性放线菌或干草小多孢菌所引起。

　　6.发酵工人肺(或称啤酒工人肺) 主要发生于酿造工人，多数是在酿造车间中吸入棒曲霉(aspergillus clavatus)孢子而发病。

　　7.制酪工人肺 见于制酪厂工人，由于工作中吸入乳酪青霉(Penicillium caseii)而引起。

　　8.洗涤剂肺 由于在洗涤剂生产过程中为加强洗净度，需要加一种洁净酶，多为枯草杆菌酶(bacillus subtilis enzymo)，是由枯草杆菌所产生。洗涤剂生产者在工作中吸入枯草杆菌酶或枯草杆菌，日久可引起洗涤剂肺。

　　9.磨房肺 发生于各种食物加工中的磨房工人，由于工作中吸入一种名为食谷菌 (sitophilus granarius)的真菌引起。

　　10.伐木工肺 多见于伐木工人，由于吸入树皮腐败时散发的交链孢霉、树皮酵母菌(cryptostroma corticale)等真菌而引起的。

　　11.红杉锯末病 发生于锯木工人，吸入发霉锯屑中生长的茁霉属(pullularia)孢子引起。

　　12.软木尘肺 发生在软木制作工人中，由于长期吸入发霉软木尘屑中的真菌孢子所引起。其中吸入的真菌孢子以常现青霉(penicillium frequentans)最主要。

　　13.其他 纸浆工肺、茶工肺、饲鸽者肺等的发病也可能与真菌有关。