早熟性儿童乳房肥大症如何鉴别诊断？
1中枢神经系统器质性的病变,
可导致继发性中枢性
性早熟。继发性中枢性性早熟常与中枢神经系统
肿瘤、感染、
颅内高压、
脑水肿、畸形、
创伤、化疗和
放疗等有关。导致继发性中枢性性早熟的常见肿瘤为垂体微腺瘤、下丘脑异构瘤、
颅咽管瘤、视交叉胶质瘤等。肿瘤导致的中枢病变刺激,
使GnRH 的释放不受正常反馈机制的抑制, 尤其是下丘脑异构瘤, 因其含异位分泌GnRH神经元, GnRH 可呈脉冲释放, 而致继发性中枢性性早熟。
2 中枢性性早熟的发病机制
(1)中枢性性早熟可继发于长期接触甾体类性激素。文献报道, 雌激素可经皮、胃肠道或吸入方式导致中枢性性早熟。青春期前甾体类性激素浓度持续增高,
可诱发真性性早熟, 这可能与GnRH 基因本身含有性激素应答成分有关, 甚至有观察发现, 用蛋白同化类甾体激素治疗体质性
发育迟缓, 亦可诱发中枢性性早熟 。
