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重症肌无力
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

重症肌无力是什么更新时间:2017-10-10

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,我们把这种典型的症状称为“晨轻暮重”。

1、眼外肌受累:最为常见。表现为眼睑下垂复视、眼球活动受限。

2、延髓肌(包括吞咽肌)受累:表现为吐字不清,讲话声音随讲话时间延长而逐渐变小,食物吞咽困难,饮水容易呛咳等。

3、颈肌受累:颈项酸软,头重和竖直困难,将头部靠在墙上或垂下休息好转。

4、面都表情肌受累:表现为闭眼不紧,常见到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具脸"。

5、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时,出现腿软,容易跌倒,蹲下后起立困难等。

如何预防重症肌无力复发和加重

1.环境:室内温度、湿度适宜,经常通风,保持空气新鲜。

2.饮食指导

①进食前要充分休息,坐直后进餐,餐后坐位休息30-60分钟。

②严格执行餐前30分钟~1小时服用抗胆碱酯酶药。

3.日常活动

①指导病人在用药后肌肉有力时,做深呼吸和咳嗽训练或呼吸操。

②避免受累、受凉、减少易发生疲劳的不必要的活动。

③预防肌无力的常见诱因,如用药改变、饮酒、睡眠不足等。

4.心理指导:帮助患者保持平静的心理,避免情绪波动。

重症肌无力患者禁用的药物?

有些药物是作用于神经肌肉接头处的阻滞剂,会造成疾病的加重,我们要注意避免使用,这些药物包括以下几类。

1.吗啡类止痛药。

2.麻醉药,如利多卡因、普鲁卡因等。

3.肌肉松弛剂,如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺等。

4.肾上腺素能阻滞剂,如心得安、心得平等。

5.抗癫痫药,如苯妥英钠、卡马西平等。

6.抗精神病药,如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

7.镇静安眠药,如巴比妥类和安定类镇静药。

8.抗生素类:多粘菌素类;四环素类;氨基糖甙类。

审编医生
王若兵呼吸内科 主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:慢性支气管炎,肺心病,支气管扩张,肺炎,肺气肿,支...详情>