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正中神经损伤
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正中神经损伤的治疗方法有哪些?

  对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。

  1.一般治疗

  (1)正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍

  (2)神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。

  2.手术治疗

  (1)手术指征 ①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。②开放性神经损伤。

  (2)手术方法 正中神经手术显露:①上臂正中神经的显露切口,沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节,再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中,再折向前臂中线。切开臂部筋膜,显露肱神经血管束。正中神经在上臂上段位于肱动脉外侧,逐渐由肱动脉前侧移到肱动脉内侧,然后沿肱二头肌内缘下行到肘关节前方。②前臂正中神经的显露切口,由肘前中线向下,在前臂中线向远端至腕部。正中神经在旋前圆肌附近分出的肌支,均由神经干尺侧分出,故在正中神经桡侧进行分离较为安全。正中神经进入旋前圆肌前,先分出2个较粗的分支到该肌,然后在该肌的深浅头之间穿过,再分支到其他屈肌。③腕部显露正中神经时,沿腕横纹及鱼际纹切开,并需切开腕横韧带及掌筋膜。由正中神经尺侧缘进行分离,可免损伤支配鱼际肌的外侧支。根据损伤性质选择相应的神经手术。

  神经缺损小于2厘米时,可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服,但最大屈曲角度以20°为宜,而游离范围以2~3厘米为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4厘米时应作神经移植,如无把握时,可放松止血带,见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。

  合并软组织缺损时,不宜强行缝合。如软组织条件尚好,可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者,如其神经缺损较多,则先行皮瓣修复,二期作神经移植术。


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正中神经损伤嘛现在打子针来能不让大拇指萎缩吗[at 病情分析:您好,这个病例上说的是有可能引起大鱼际肌肉萎缩并不是一定发生的指导意见:建议您在神经吻合后应用抗生素预防伤口感染,用一些好的营养神经的药物如神经节甘酯,鼠神经等 提问人的追问 2017-11-03 11:26...
右手正中神经损伤手术 是可以恢复的,希望你正确面对,放下心里包袱,局部热敷,保持健康心态,活血化瘀药物理疗,积极的采取推拿按摩,康复训练治疗,治疗期间,口服活血化瘀药物,营养神经药物观察治疗,密切观察病情变化,定期复查,有异常情况及时就医处理...