胎儿窘迫和新生儿窒息的处理方法

概述

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，发生在临产过程者可以是发生在妊娠后去的延续和加重。新生儿窒息是指胎儿在娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。以下主要介绍一下当胎儿窘迫处理措施和新生儿窒息发生时的紧急复苏

步骤/方法：

1、 监测胎儿状态：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常，以及羊水污染或羊水减少，严重者胎动消失。如窘迫早期可表现为胎动频繁，大于20次/24h，若缺氧未纠正或加重则胎动次数减少且微弱。

2、 当胎儿窘迫发生时，孕妇取左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心变化，一般每15min听一次或进行胎心监护。必要时做好术前准备，尽快娩出胎儿

3、 当发生新生儿窒息时可按“ABCDE”程序进行复苏

步骤/方法：

1、 A（airway）：清理呼吸道，胎儿娩出后可用挤压法清楚抠鼻粘液以及羊水，也也用吸痰管或导尿管吸出，动作应轻柔，避免损伤气道粘膜

2、 B（breathing）：简历呼吸，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时扬起吸入，人工呼吸包括托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器。

3、 C（circulation）：维持有效循环，可进行体外按压，使新生儿仰卧，用食中指有节奏的按压胸骨中段。丫丫有效者可摸及颈动脉和股动脉搏动

4、 D（drug）：药物治疗，建立有效静脉通道，保证药物应用，刺激心跳用肾上腺素注射，纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射。

5、 E（evaluation）评价，随时评价患儿情况，以确定下一步采取的抢救方法