外伤性脾脏破裂的急救

概述

脾是人体重要的淋巴器官，还有“人体血库”之称。外伤性脾破裂，指在车祸、运动意外、打架等情况下，胃区遭受严重的外力打击，引起的脾破裂，包括包膜和内部组织的撕裂。患者病情急、危、重，极易出现失血性休克。是一种最常见的严重并发症。

步骤/方法：

1、 外伤性脾破裂的诊断：腹部外伤史，体格检查有出血貌和腹膜刺激征象，结合腹部X线示左侧膈肌升高；B超可见腹腔内积液；腹腔穿刺抽出不凝血，可确诊脾脏破裂。

2、 非手术治疗：对出血不严重和腹痛不明显的患者需观察呼吸、脉率、血压，腹部体征的变化，同时检查血常规。主要救治措施为补血补液，预防失血性休克；使用广谱抗生素（如磺胺类药物），防止感染，感染一旦得到控制，应立即停药以免导致抗生素耐药；同时给予营养支持治疗。

3、 手术治疗：经观察不能排除脾脏损伤和辅助检查检查已确诊脾破裂者应考虑诊断性腹腔穿刺和开腹探查术，在纠正休克的同时做好术前准备，进行手术。