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胰十二指肠切除术要注意什么

健康分享者:孙翠霞

更新时间:2013-05-10 16:54:53

概述

我们的胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移,我们全身情况较好者均应施行手术治疗。根治性切除术:如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;我们胆管上段癌即肝门部胆管癌,视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术,胰十二指肠切除术要注意什么,分享给大家

步骤/方法:

1、 手术切品选用右上腹正中旁切口,对肥胖病人,可选用上腹横弧形切口,可获良好显露。

2、 进腹后,探查胆管癌肿范围、大小、活动度,是否侵犯周围脏器,肝脏,肝门及腹腔动脉周围有无转移。

3、 横断胆总管时勿损伤门静脉,胆囊管开口低位时,可一并争除胆囊。结扎胃十二指肠动脉残端,应留足够并双重结扎。

4、 于胰颈部肠系膜上静脉前方横断胰腺,胰管多位于胰腺中上1/3部、宜多留0.3cm,断端插入相应口径硅胶管,以引流胰液

5、 进行胃肠道、胆道及胰腺的重建方法很多。如胰管扩张,可行胰管空肠端侧吻合,在胰管内置1根适当长度的硅胶管经空肠引荐出体外。有助于防止发生胰瘘。如胰管无扩张,则可行胰断端与空肠套入式对端吻合术。

6、 于肝下胰床区域置双套管引流及潘氏引流,术后持续完负压吸引

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