缩窄性心包炎应该做哪些检查

概述

我是一名医生，在医期间很多患者对缩窄性心包炎不是很了解、需要做哪些检查也不懂，现在，我可以分别详细告诉大家都有哪种检查在此与大家分享下。

步骤/方法：

1、 心电图检查，QRS波低电压，T波平坦或倒置，两者同时存在诊断缩窄性心包炎的强力佐证，心电图的改变常可提示心肌受累的范围程度，50%左右的P波增宽有切迹，少于半数病人有心房颤动，而房室传导阻滞及室内束支阻滞较少见，广泛心包钙化时可见宽的Q波，约5%病人由于心包瘢痕累及右室流出道致右室肥厚伴电轴右偏。

2、 X线检查，心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎患者中均可见到，常呈不完整的环状，心影大小多正常，部分病人轻度增大可能与心包积液或心包增厚有关，部分病人心影呈三角形或球形，心影变直或形成异常心弓。。

3、 超声检查，超声心动图虽然可见心包增厚，但没有特异性指标用于诊断缩窄性心包炎，M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期心房收缩过程中室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。

4、 CT与MRI检查，CT检查对心包增厚具有相当高的特异性和分辨力，可评估心包的形状及心脏大血管的形态。MRI可清楚显示缩窄性心包炎的特征性改变即心包增厚，能准确测量其厚度，判断其累及范围，并能显示心脏舒张功能受限所引起的心脏大血管形态及内径的异常改变。

5、 心导管检查 对疑有缩窄性心包炎时，心导管检查有助于证明舒张充盈压升高

注意事项：

应用利尿剂时，要注意肾脏功能和电解质的监测。