假膜性肠炎由什么细菌引起的

概述

假膜性肠炎是一种急性肠道炎症，多发生在50-60岁的中年人，女性多于男性，应在小肠或结肠的坏死粘膜表面覆有一层假膜而得名，本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎，抗生素性肠炎，假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，肠道菌通过，以下机制，起到非特异性免疫作用：H2O2作用。细菌毒素作用，占位性保护作用，有机酸的作用，争夺营养作用，可见于休克，心力衰竭，尿毒症糖尿病，白血病心肺慢性疾病等等。

步骤/方法：

1、 假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病，第一难辨梭状芽胞杆菌。这种杆菌是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因。这种细菌是体内常驻细菌，存在于正常人的肠道中，在未接受抗生素治疗的患者中，男变性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%-3%。细菌产生的毒素少，甚至不产生对人体致病的毒素。

2、 人群中难辨梭状芽孢杆菌的检出率为5%-13%，正常情况下，这些细菌互相制约，不能大量繁殖，也不会导致发病，长期使用大量抗生素，能抑制肠道内各类细菌的生长，不受抗生素影响的耐药性难辨，梭状芽孢杆菌则迅速繁殖。

3、 凝固酶阳性的溶血性奶药，金黄色葡萄球菌。当使用大量广谱抗生素后，如土霉素，氯霉素四环素，先锋霉素等，抑制了肠道内包括大肠杆菌在内的各种菌群，耐药的金黄色葡萄球菌则大量繁殖，产生外毒素，导致假膜性肠炎的发生。

注意事项：

治疗的目标是消除细菌，消除或减弱细菌毒素的作用，扶植肠道正常菌群，改善全身和腹部消化道的症状。在大便培养及药物敏感实验得出结果之前，应及时改用抗生素和使用针对性强的，窄谱抗生素。