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化脓性脑膜炎的治疗方法?

健康分享者:ask53511552e5

更新时间:2014-10-03 12:04:25

概述

化脓性脑膜炎是由于细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,常常与脑脓肿脑膜炎同时存在,发病后常常脑及脊髓表面受累,是一种严重的脑内感染,本病的致死率和致病率高,目前不容忽视。对于化脓性脑膜炎在临床上的主要症状发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等,多见于儿童,爆发性或急性起病,病人一般有感染史,在脑膜炎流行期间,如病程进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑,并迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎双球菌脑膜炎,对于治疗主要是抗感染治疗。

步骤/方法:

1、 首先应控制严重的症状,对于休克患者应大量的输注血制品或液体补充血容量以纠正休克,维持血压的平衡,由于休克引起血压过低者应用升压药物,根据患者具体情况选择合适的抗生素治疗,以控制感染。

2、 伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全者,使用皮质类固醇激素,地塞米松静脉滴注,降低颅内压力,以防止引起其他的症状,发病初期,有颅内压增高伴严重脑肿胀者,应用20%甘露醇静脉快速滴注及速尿静脉推注。

3、 高热患者注意降温的护理,起初采用物理降温,无效的时候用化学降温或药物降温,但患儿在退热期间注意惊厥的发生,注意补充足够的水分,以防止电解质的紊乱,此外注意低钠血症的发生。饮食宜实用高蛋白高能量易消化的食物。

注意事项:

选用高效广谱抗生素,但注意抗药性的发生患儿注意加强自身的锻炼,提高机体的抵抗力注意饮水,以免电解质的失衡患儿注意保暖,避免感冒,一旦出现上呼吸道感染的怔住,积极治疗饮食清淡高蛋白高能量的食物。

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