小细胞肺癌是手术好还是化疗好呢

概述

肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌。癌肿可以向支气管腔内或是临近的肺组织生长，并且可以通过淋巴、血性转移或直接向支气管内转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺。上叶多于下叶。肺癌在临床上的分型主要是可以分为俩类：非小细胞癌和小细胞癌。非小细胞癌主要包括有三类：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌。其中以鳞癌最为常见。小细胞癌又称为小细胞未分化癌，细胞的形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦稻穗。小细胞癌生长的速度极快，恶性程度高，侵袭力强。远处转移早。在各型肺癌中预后较差。

步骤/方法：

1、 小细胞癌约占肺癌发病率的20%左右，发病的年龄较轻，多见于40岁左右有吸烟史的男性，细胞的额形态与小淋巴细胞相似，好发于肺门较近的较大支气管，以中心型肺癌多见，小细胞癌细胞内含有神经内分泌颗粒。

2、 根据分化程度的高低，分化程度低的肺癌，尤其是小细胞癌对于化学治疗特别的敏感，鳞癌次之，腺癌最差。化学治疗可以单独的用于晚期肺癌的患者以缓解症状。或是与手术，放疗一起的联合治疗来提高疾病的治愈率。

3、 正确的给药顺序性可增加药物之间的疗效，反之会加重其毒副作用！紫杉醇+DDP，健择与DDP联用时先健择后顺铂，可增强疗效。若在DDP后用紫杉醇可加重骨髓抑制紫杉醇+ADM（阿霉素）,与ADM联用时先ADM后PTX（紫杉醇），可降低黏膜炎发生率VCR（长春新碱）+MTX（甲氨蝶呤）,先用VCR（长春新碱）能阻止MTX（甲氨蝶呤）从细胞内流出，可提高疗效；与5–FU联用，先MTX（甲氨蝶呤）后用5–FU能增加细胞杀伤。

注意事项：

ADM(阿霉素），E–ADM（表柔比星）:最好中心静脉给药，给药时应进行心电监护，避免急性毒性的发生。告之患者尿液会变成红色，禁与NS配伍，有明显心功能损伤