肾囊肿手术步骤有哪些

概述

即对肾脏囊肿进行切除的手术。腹腔镜手术在泌尿外科的应用日趋广泛，技术日趋成熟。目前公认肾囊肿切除术，肾上腺肿瘤切除术已经可完全代替开放性手术，成为手术的"金标准"，随着腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进，其适应证将更加扩大，将有更多的术式取代开放性手术成为"金标准"，现在单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。腹腔镜技术在我国于1992年开始被应用在泌尿外科，由于其独特的优势,越来越多应用于临床而被广大患者接受。目前该技术日益广泛和成熟，单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。

步骤/方法：

1、 全部采用气管内插管全麻，健侧卧位，制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口，血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜，手指伸入钝性初步扩张，插入自制水囊导管，由双层橡皮指套和F14号导尿管制成，注水300～500ml，维持5min，再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折，形成一人工腹膜后间隙。

2、 该切口作为第一孔，再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔，根据Trocar直径相应切开0。观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体，而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。

3、 进入后腹腔后，以腰大肌作为解剖参照标准，用电钩或超声刀切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，到达肾表面，沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面，最后汇合到肾蒂部。在肾下极和腰大肌之间找到输尿管，向远端分离，如果输尿管结石位于中上段，则游离到结石下方离断，离断处远端上二道钛夹，近端一道。

注意事项：

肾脏囊肿是常见的肾脏良性疾病。对饮食并没有太多要求。但是由于术后病人要卧床休息，所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝牛奶，可能会引起腹胀。可以喝些果汁补充维生素。