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乳腺癌的病理报告怎么看?

更新时间:2017-08-15 15:10:09 | 健康分享者:ask79100727fk

概 述

乳腺癌的病理报告如同判决书,可以告知我们癌细胞属于哪一类型,乳腺癌处于哪个分期,后续该如何治疗,预后又会怎样。只能感叹:病理报告的功能真是太强大了!那么,我们该如何解读呢?也许有人会说,乳腺癌的病理报告太复杂了,充满着专业术语,看不懂!其实不然,抓住以下五个关键点,就可能把复杂的事情简单化了,下面我们一起来看一下吧!

步骤/方法:

1 1.乳腺癌的组织学类型:相当于生物分类中的“界”,根据组织学类型,可粗略地将乳腺癌进行分类,下面的示意图将乳腺癌的常见类型进行分类。临床上最常见的就是乳腺浸润性导管癌,占了所有乳腺癌的一半以上。

2 2.肿瘤大小:根据肿瘤的最大直径,大致可将乳腺癌分为三个档次,这样可以粗略地对应于早期、中期、局部晚期。当然,精确意义上肿瘤的分期不仅仅只看肿瘤的大小,还要结合腋窝淋巴结情况。

3 3.肿瘤部位:也就是肿瘤长在乳房的哪个方向,一般用四个象限进行区分,即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限。位于中央区和内象限的乳腺癌患者,一般建议术后放疗。

4 4.腋窝淋巴结状态:根据腋窝淋巴结是否有癌转移,可能简单地分为两种:一种是没有癌转移,这样的乳腺癌有可能不需要化疗,但还需要结合其他指标来最终判断化疗的必要性;另一种是淋巴结有癌转移,哪怕只有一个淋巴结内见到癌细胞,这样的乳腺癌都需要化疗和放疗的。淋巴结转移得越多,病情越严重,预后也就越差。如果淋巴结转移较多,日后更要密切随访体内其他部位是否有癌转移,这些部位包括:肺、肝、骨、脑等。

5 5.免疫组化的相关指标:这就是病理报告中免疫组化的结果,是不是觉得好复杂。这么多指标,都代表什么意义啊。其实,只要抓住三个重要指标就可以了:ER(雌激素受体),PR(孕激素受体),Her-2(人类表皮生长因子受体-2)。看看它们是阴性还是阳性。减号代表阴性,加号代表阳性。ER、PR阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗,Her-2阳性的乳腺癌需要接受靶向治疗。但特别要提醒的是,Her-2指标分为四档:-,1+,2+,3+。-和1+,都代表Her-2是阴性的,3+才代表Her-2是阳性的,2+属于中间地带,提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性的。

注意事项:

除了以上几个方面,部分病理报告还包含CK5/6、P53、EGFR、TOP-II、nm23等免疫组化检测,这些指标有各自不同的意义,但意义尚不明确,未被广泛应用,不一一叙述。

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[看病挂什么科]肿瘤科、乳腺外科

[需要做的检查]靶X线片、肿瘤标志物检测、乳腺B超

[最常用的药物]环磷酰胺甲氨蝶呤氟尿嘧啶阿霉素

[费用一般多少]根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 50000元)

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