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糖尿病肾病的临床分期

健康分享者:ask748786166n

更新时间:2017-12-25 13:58:56

概述

糖尿病肾病是一种比较常见的疾病,随着病程的延长,糖尿病肾病患者的肾小球会逐渐硬化,导致肾小球的滤过率开始下降,使其出现持续性的蛋白尿、水肿、血压升高等症状。糖尿病肾病患者在此病的晚期可并发肾功能不全,甚至是尿毒症,从而严重影响其生活质量甚至威胁其生命,患有糖尿病肾病的患者应该要重视治疗,避免带来严重的危害,今天我们来分享糖尿病肾病的临床分期。

步骤/方法:

1、 Ⅰ期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大,肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。

2、 Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象,此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身,肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生,糖尿病控制不佳和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性,肾小球滤过率依然明显增加,血压正常。

3、 Ⅲ期,是糖尿病肾病的高危期,典型者是在患糖尿病10-15年以后,微量白蛋白尿不断加重,肾小球滤过率仍然是增高的,血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段,Ⅴ期,尿毒症期。

注意事项:

治疗上应力图使病情停留在Ⅲ期,一旦到了Ⅳ期,病程呈不可逆,绝大多数患者会进入终末期肾衰,因此,要严格控制糖尿病、高血压,定期检测尿蛋白,预防或尽可能延缓糖尿病肾病的发生和发展。

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