(一)梭形切除Z形成形术
1.体位 平卧位,头、颈、肩部垫枕头。上举上肢,手掌枕于头后部,充分显露腋窝三角区。
2.切口 将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除,彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口,形成A、B两个三角瓣,其顶角各约60°。
3.缝合 止血后将皮瓣易位,缝合皮下组织和皮肤[图1 ⑴ ⑵]。
(二)S形皮瓣真皮层切除术
1.体位 同上。
2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣,用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层,将全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此,腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。
3.缝合 彻底止血后缝合皮肤[图2]。
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