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周边虹膜切除术

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周边虹膜切除术应该注意什么事项?

  脱出周边部虹膜困难可能有以下原因:

  1.经药物治疗后,术前眼压过低。用镊子尖突然、快速地轻压角巩膜切口后唇,可使切口张开,周边部虹膜脱出。

  2.准备进行虹膜切除处有周边部虹膜前粘连,阻碍虹膜脱出。可将一钝头的睫状体剥离器伸入角巩膜切口一侧,一方面使剥离器对巩膜侧有一向下压力,另一方面使最周边角膜有一向上压力,直至少量房水溢出。然后快速地将剥离器滑向角巩膜切口另一侧,并快速地撤出伤口。此时周边部虹膜即可脱出。如果上述处理中,房水溢出过多,虹膜就很难脱出。

  3.角巩膜切口太靠后,位于睫状体上方时,应当关闭切口,在其他象限再行手术。

  4.做角巩膜切口时,应避免刀尖不小心造成虹膜撕裂。

  尽管经过上述处理,周边部虹膜仍无法脱出时,可用无齿镊伸入角膜切口将周边部虹膜夹出。注意不要夹住太靠周边部虹膜否则夹出时过份地牵拉周边部虹膜,导致出血,或睫状体剥离(图14)。

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