肘外翻切骨术步骤详解?
1.切口 沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3，做一长约6cm的纵形切口[图2 ⑴]。
2.显露 切开深筋膜后，在尺神经沟中游离尺神经一段，并用胶皮条牵开，以免损伤[图2 ⑵]。分开肱二头肌与肱三头肌间隙，向前牵开肱二头肌与肱肌，向后牵开肱三头肌，沿内上髁嵴切开骨膜，于骨膜下显露肱骨髁上部的前、后、外侧面[图2 ⑶]。
3.楔形切骨 按设计在鹰嘴窝上约1.5～2cm处，和肱骨干垂直的横切面(ho)上，先用手摇钻钻一排约3～4个穿透前后骨皮质的小孔，再在与测量切骨相同角度的另一斜面(go)上，钻一排小孔[图2 ⑷]，用锐利骨刀由外向内切骨，至对侧骨皮质时不要完全凿断，以免切骨端不稳定而易发生移位，取下所切掉的楔形骨块[图2 ⑸]。
4.矫正和内固定 切骨后将前臂伸直，手掌朝上，固定切骨近段，将前臂逐渐外展，使切骨面对合，矫正达到要求后，即可用两根克氏针，分别自肱骨内外上髁钻入，通过切骨断面，达到并恰好穿透对侧骨皮质为止，折弯尾端于骨外[图2 ⑹];亦可用u形钉内固定[图2 ⑹附图]。
5.缝合 彻底止血，需要时，可摄x线片复查，了解畸形矫正是否满意，否则重新复位与内固定。克氏针尾端埋在皮肤下，分层缝合切口。术毕，用前后长臂石膏托外固定肘关节于功能位。
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