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眦部缺损的修复

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眦部缺损的修复步骤详解?

  易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术

  1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口,其宽度与高度根据缺损创面大小决定(图1)。

  2.充分分离皮下组织,使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位,覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端,分别修补内眦部上下睑皮肤缺损创面(图2)。

  3.供皮区新创面作y形缝合(图3)。

  如果肿物已累及眼睑后层,小范围后层缺损,可分离上下穹隆结膜和球结膜,翻转修补缺损的后壁。假若后壁缺损范围较大,可采用异体巩膜修复。也可采用自体鼻中隔软骨鼻粘膜复合游离植片修复,移植片的软骨颞侧缘与睑板缝合,植片的软骨鼻侧缘与内眦韧带残端或相应的骨膜缝合,鼻粘膜与缺损四周的结膜创缘缝合。

  

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