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Backer手术

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Backer手术步骤详解?

  1959年Backer报导一种无缝线的排列手术——内支架术。其原则是将一根塑料或橡胶导管放置在整个小肠肠腔内,利用导管的支架作用将所有肠曲的弯曲部保持在钝角状态,即使再次粘连,也不形成锐角而梗阻。这一方法在1956年已为White所提出,但为Backer所推广。

  常用的方法是在分离全部粘连后从切除阑尾后的残端或直接在盲肠外戳口插入一根M-A管,进入小肠后将气囊充气。将之向近侧挤推到十二指肠后才放空气囊。将小肠尽可能排列整齐,避免屈曲成锐角,然后在右下腹戳孔引出M-A管。亦可经鼻、胃或经空肠上段造口插入M-A管,从上向下插到升结肠。经肠造口的优点是避免长时间经鼻咽部留置管子,缺点是多作一个肠造口,并有可能产生一些造口后并发症。

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