管状皮瓣（皮管）移植术步骤详解?
1.设计、分离皮瓣 根据皮管长、宽比例为3∶1的原则定点划线[图2]。按照划线切开皮肤、皮下组织及浅筋膜。定点缝线牵引后，再在深、浅筋膜间轻轻分离皮瓣，使浅筋膜以上的组织完全与深筋膜分离，形成有两个蒂的皮瓣组织[图3]。
2.卷成皮管 剪除多余脂肪组织检查无出血后，将皮瓣向内卷成管状，用3-0～5-0尼龙线或细丝线缝合。供皮区创面可拉拢缝合，并用8～10号粗丝线作减张缝合。两端的菱形创面可用褥式缝合闭合;如张力太大，可移植中厚皮片，闭合创面[图4 ⑴ ⑵]。
3.包扎固定 供皮区创面缝合呈>-<形，分别用凡士林油纱布置于皮管和供皮区上，油纱布间置纱布垫，皮管两侧分别置两个较皮管略粗的纱布卷保护皮管不致受压，然后包扎[图5]。
4.断蒂及转移皮管 无论是扁平皮瓣或管状皮瓣移植到另一部位后，再建血运，需要3周左右的时间，因此，须在3周后才可断蒂;如有感染，则需延长时间。较常用的皮管转移方法有两种：
⑴一次直接转移：皮管形成3周后，切断皮管一端转移;再3周后断蒂，将其沿缝合处切开，止血后，修剪成适当厚度，用其一部分或全部修复缺损或畸型[图6]。
⑵手腕部携带转移：利用手腕部携带皮管，可将皮管转移到较远的缺损部位[图7 ⑴ ⑵]。
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