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肌腱转移术

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肌腱转移术术后应如何护理?

  1.肌腱转移后应即用石膏托固定,保持肌腱在比较松弛的位置,以保证新止点的愈合。一般,软组织手术固定4周,骨手术需固定6~10周。石膏托需加垫,避免压迫肌腹而引起萎缩。

  2.早期锻炼可以避免肌肉的萎缩与粘连。术后应即在石膏固定的保护下练习肌肉收缩,3周后可每日定时除去石膏托,在指导下进行主动和被动的转移肌收缩练习,但须防止反向的拉长活动,以免转移止点裂开。6周后可除去石膏进行锻炼,但仍须限制反向活动。在夜间要用石膏托保护最少2个月。

  转移肌腱的运用需要一个逐步熟悉的练习过程,这对恢复功能的好坏也是一个不可忽略的因素。练习活动时,医务人员应给以指导。先让病人练习健侧肢体与转移肌相对应的肌肉收缩,然后,让病人同时练习两侧的同一肌肉的活动,使病人逐步熟悉该肌的活动与产生的动作,最后,让病人单独练习转移肌的活动。如不加指导,病人不知道正确锻炼方法,术后依然不能发挥作用,日久将废用萎缩,影响效果。

  3.肌腱转移术大多只是一个暂时性的矫形手术。肌腱瘫痪后,虽说可通过邻近肌腱转移来调整,但总的肌力仍然减弱,难以达到平衡。因此,在病孩长大后,仍需考虑骨与关节的手术(如骨切除术、关节融合术等永久性手术)来保证肌腱转移术的效果,预防畸形的发生与复发,所以术后必须密切随诊。再者,肌腱转移术后,如过度牵伸可使该肌逐渐无力,因此,对一些病人需加用限制活动范围的辅助手术。

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