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颧颌皮瓣下睑再造术

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颧颌皮瓣下睑再造术步骤详解?

  1.下睑肿物切除后留下较大缺损范围,将缺损修整为鼻侧切口稍直,颞侧切口较倾斜的三角形缺损创面。

  顺下睑缘弧度于外眦部向颞上作弧形切口,于眉弓末端水平弧开切口转向颞侧,止于发际附近,切口长度根据所修复的缺损范围决定,如缺损范围为睑长1/2,一般切口长4cm左右就够了(图8)。

  2.通过外眦部切口剪断外眦韧带下支,潜行分离皮下组织,分离范围由切口向下至眼睑缺损下方1cm处,必要时沿眶缘分离部分眶隔,总之当颧颌皮瓣推向眼睑鼻侧部分时不应有任何牵制力量。充分止血后,将颧颌皮瓣推向眼睑鼻侧部分,并分层缝合,注意对齐睑缘(图9)。

  3.颞侧弧形切口末端向上切除一三角形皮肤,或于弧形切口中央部下方向下作一皮肤切口,间断缝合颞侧弧形皮肤切口。

  下睑外侧的后层创面用球结膜翻转覆盖的方法修复(图10)。

  外眦韧带附丽处作骨膜与皮肤间褥式缝线以资固定。

  

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