1.先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1~2mm环扎。
2.扁平部三通道巩膜切口。
3.用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。
4.然后用挖掘法向周围逐渐扩大,暂保留玻璃体后界膜(图1)。
5.切开玻璃体后界膜,有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔,使视野变模糊(图2)。
6.采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。
7.再次切除混浊的玻璃体,除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。
8.存在增殖性玻璃体视网膜病变时,应先松解及切除向心牵引,然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜(图3、4)。
9.视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。
10.用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。
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