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血液透析动静脉分流术

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血液透析动静脉分流术术后应如何护理?

  1.慢性透析病例在动静脉外瘘术后5~7日开始透析,过早易致皮下血肿。

  2.接拆动静脉瘘时必须严格执行无菌操作原则。

  3.硅管与皮肤交界处如有血痂,可用酒精湿敷,不要剥去,以免加重渗血。如有血肿,先用碘酒精(3%碘酊1ml、75%酒精500ml)湿敷;当日未能控制者,以后每日用酒精湿敷,直至炎症全部消退。

  4.用铝制夹板固定腕关节,减少局部活动。

  5.局部包扎不宜过紧,有凝血倾向时可口服新抗凝片2mg/日,使凝血酶原时间保持在50%左右。如有血栓形成,可用肝素盐水或尿激酶5000~10000u冲洗,必要时手术取栓。

  6.内瘘制成后,应等到静脉动脉化后使用(1~2周)。拔除穿刺针时,应局部压迫5~10分钟,防止发生血肿。

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