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血液透析动静脉分流术

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血液透析动静脉分流术应该注意什么事项?

  【术中注意事项】

  1.分离血管浅层的筋膜和周围的疏松结缔组织时手法要轻巧,尽量避免不必要的损伤。

  2.吻合区血管外膜应剥离干净,以免吻合时卷入吻合口,但不应剥离过长而影响血供。

  3.血管口径应与所用硅酮导管大致相当,以保证置管顺利。

  4.内瘘应注意动脉不可扭曲成角,静脉不可伤及后壁,缝合的针距、边距要均匀。

  5.包扎不宜过紧。

  【血管选择】

  血管选择的基本要求是所用血管连接通道必须装卸简便,能够耐受频繁施用,分流通路能够保证200ml/min以上的血流量,对循环影响小和不妨碍病员活动。一般常用的血管为:桡动脉-头静脉,胫后动脉-伴行静脉,足背动脉-大隐静脉等远离心脏的血管,以减轻心脏负担,必要时亦可选用腹壁下动、静脉。但以桡动脉-头静脉为首选。

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