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膀胱功能障碍

控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。中风患者出现的尿频、尿急,等排尿异常情况。对于其功能的康复治疗,可以通过膀胱训练、膀胱刺激、Valsava手法、Crede手法和心理疏导等方式进行,已恢复其正常功能。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  1.外伤:是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。

  2.影响神经系统的疾病:高血压,糖尿病,梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等,可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤,引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。

  3.药物影响:由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经,如降血压药物,消化道溃疡治疗药物,脱敏药以及对中枢神经系作用的药物,可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍

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  尿路感染诊断要点:

  1.婴幼儿常见尿臭,尿频,排尿中断或啼哭,夜间遗尿,顽固性尿布疹,伴发热,萎靡等。

  2.年长儿尿频急痛,排尿困难,腹痛或腰痛,可有发热,尿臭和夜间遗尿。

  3.慢性或反复发作者病程常>6 月,可伴低热,消瘦,贫血,甚至高血压或肾功能不全。

  4.离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万~10 万/ml,女性为可疑,男性有诊断意义,>10 万/ml 可确诊。

  5.ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于区别 查看详细内容>>

  1.逼尿肌反射亢进,患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上运动神经元损害,尿道外括约肌损害,而发生尿潴留及充盈性尿失禁。

  2.逼尿肌无反射,常见的症状是排尿困难,有时可发生尿潴留,充盈性尿失禁及压力性尿失禁,尿意等感觉显著减退或完全丧失。其膀胱容量及残余尿量一般较逼尿肌反射亢进患者为大。

  3.除排尿症状外,也可伴有便秘,大便失禁,会阴部感觉减退或丧失,肢体瘫痪等其他神经病变的症状和体征。

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  ①失禁型膀胱功能障碍:其干预原则是促进膀胱贮尿。主要方法有使用抑制膀胱收缩的药物,如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的药物,如丙米嗪;膀胱功能训练,每隔2~5 d排尿间隔时间增加10~15 min,直至达到相对合理的间隔时间;准备好加厚的保鲜袋集尿。

  ②潴留型膀胱功能障碍:其干预原则是促进膀胱排空尿液。

  主要方法有:

  (1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩法:用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动,促进排尿;用力屏气增加腹压;寻找触发点:牵张、扣击耻骨上、会阴区、大腿内侧、肛门口诱发排尿,以坐位或站位时效果最佳[2]。

  (2)使用药物减 查看详细内容>>

得了膀胱功能障碍怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 膀胱功能障碍怎么回事啊?
    李云飞

    “你好,首先我告诉你控制排尿的中枢神经(脑或脊髓)或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍。简称神经原性膀胱。建立生活规律,养成良好习惯对膀胱疾病的康复有很大的促进作用!”[详细内容]

  • Q: 膀胱功能障碍是怎么回事呢?
    林夏

    “你好,.影响神经系统的疾病:高血压,糖尿病,梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等,可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤,引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。”[详细内容]

  • Q: 膀胱功能障碍怎么治疗?
    谢燕柔

    “你好,治疗可采用各种非手术或手术方法保护肾脏功能;也可用膀胱导尿、间歇导尿、Ditropan治疗、电刺激排尿等方法。如已有严重肾功能损害,需行尿流改道手术。尿失禁时可采用近年设计的各种应用电极控制排尿的器械。”[详细内容]

  • Q: 膀胱功能障碍是怎么治疗的啊?
    刘晓雨

    “治疗方法:根据你的情况,这样病情应该预后还是很好的,每天可以吃一些消炎药,然后口服一些维生素片,这样效果会比较好。祝你早日康复。”[详细内容]

  • Q: 膀胱功能障碍如何治疗
    蒋鹤鸣

    “病情分析:膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染指导意见:急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 ”[详细内容]

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