1.疑似病例
①起病前3 周内在流行地区与疫水或猪、鼠尿及其污染物有接触史;
②起病急骤，畏寒，发热，头痛，腰痛，腓肠肌痛，乏力，结膜明显充血但不痛，全身淋巴结肿大。
2.确诊病例 疑似病例具有下列任何一组症状者：
①肺出血;
②黄疸及皮肤、粘膜、内脏出血;
③脑膜脑炎症状;
④肾炎症状(腰痛、蛋白尿);
⑤ 胃肠道症状及休克。病原学或血清学检验获阳性结果。
潜伏期2～20天，一般7～12天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同，可直接影响其临床表现。Edward和Domm将钩体病分为第一期(即败血症期)、第二期(即免疫反应期)。国内曹氏将本病的发展过程分为早期、中期和晚期。这种分期对指导临床实践、特别是早期诊治，具有重要的意义。