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便秘伴剧烈腹痛

便秘伴剧烈腹痛的缓解方法

  一、中医治疗

  1、中药治疗法

  此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞,致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀,亦致于气不下降,出现便秘。此病宜行气导滞。

  药方:厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。 每日一剂,水煎服,一日三次。

  药方二:黄芪20克,白术15克,炙升麻10克,当归20克,党参20克,桑椹子20克,女贞子15克,柴胡20克,黑芝麻20克,甘草20克,生地20克。

  习惯性便秘有因大肠燥热,有因肾虚、气血不足,气滞、寒凝,见证不一。本方所主便秘,既有气虚不足之证,又见津液亏乏之象。可见大便干结,临圊努责,难于排出,短气乏力,形瘦神疲等症。方中用党参、黄芪、白树益气健脾;升麻、柴胡升举气陷;当归、生地、女贞子、芝麻、桑椹子养血增液,补汽举陷以助推荡之力,养血增液润大肠之燥,那么便秘就可治愈。在实际中运用本方须连服30剂,中断就容易复发。

  2、磁石疗法

  中医在治疗便秘方面有其独特的形式,磁石疗法,是中医治疗便秘的一种方法。就是贴于神阙穴(肚脐),激发经气,通经脉,促进气血运行,提高肠蠕动力度,清理肠道,消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。

  3、酵素疗法

  通过提取水果成份,如苹果酸等。通过天然的酵性蠕动,来健胃整肠而达到治疗的效果,为目前相对无负作用的食疗方法。

  二、西药治疗

  可选用莫沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。

  导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂,以避免患者对药物的依赖性。

  目前有多种导泻剂可供选择,主要有以下4类。

  1、容积型泻剂:此类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后,可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。

  2、润滑性泻剂:此类泻剂在肠道不被吸收,但又可妨碍水分的吸收,因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂),常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。由于长期应用此类泻剂可导致维生素A、D、K及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。

  3、刺激性泻剂:也有称之为接触性泻剂者,此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类,当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,此外,长期应用还可导致结肠黑变病,由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强,故亦可归纳于此类中。

  4、局部刺激性泻剂:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。

  总之,应根据患者的便秘特点,采用不同的导泻剂(即治疗的个体化),原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。但必须指出,对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。有心理障碍者应进行相应的治疗。

  三、生物反馈治疗

  生物反馈治疗目的是增加肠道的蠕动功能,有利于粪便的运转。可以选用金双歧快速补充肠内益生菌,恢复正常消化功能,通过产酸促进肠道蠕动,重建肠道正常的排便规律和功能,还能及时补充被通便类保健品错排的益生菌,减少通便类保健品对肠道的伤害,并从本质上解决便秘问题。

  四、其它治疗

  习惯性便秘患者肠活动较差。有人用同位素标记测定肠内运动,发现便秘者肠管运动比正常人慢,在动物实验中发现,花粉可增强肠的活动功能。在“花粉治疗便秘的可能机制”研究中发现,花粉能使结肠平滑肌活动加强、张力增高;使平滑肌细胞兴奋、活动加强。这一结果就为花粉对一些表现为肠道活动减弱所致的便秘:如习惯性便秘和老年性便秘,有很好的治疗效果提供了理论依据。花粉中多种营养素及矿物质(如镁离子等)对肠自主神经的营养调节作用和花粉调节大肠中正常菌群的协调平衡以利于肠活动和食物残渣发酵,也可能是花粉治疗便秘的一个原因。